外伤重度排尿障碍症状

外伤导致的重度排尿障碍，通常是指膀胱损伤后出现的一系列临床表现。根据具体受损部位不同，患者可表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状，需及时进行治疗。

一、排尿困难

1.导尿：如果为会阴部开放性损伤或者骑跨伤，一般会导致膀胱破裂，从而引起急性尿道出血和严重的血凝块堵塞，造成急性尿潴留而无法正常排尿的情况发生。此时需要紧急行导尿处理，将残余在膀胱内的尿液引流出体外。

2.插管引流：如果是由于车祸等高能量损伤造成的膀胱破裂，除上述情况以外，还可能会同时合并其他脏器的严重损害，如脾破裂、肝挫裂伤以及骨盆骨折等。此时患者的病情较重，不能够行导尿操作，可以先尝试插管引流，即通过导尿管向膀胱内注入一定量的无菌水，以缓解局部压力，防止因膀胱过度充盈而导致膀胱破裂加重。

3.手术修补：对于部分陈旧性的膀胱破裂没有明显血凝块堵塞的患者，可以通过经尿道膀胱镜下做黏膜创面电切缝合术来进行治疗。而对于伴有尿道断裂、前列腺及两侧输精管损伤等并发症者，则需要通过开放手术来修复相关组织，并且取髂窝处的肌肉片填充尿道断端，再用钢丝固定于耻骨上支，最后放置双J管并冲洗引流。

4.药物辅助：若患者存在神经源性膀胱，也可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等M受体阻滞剂改善排尿状况，必要时还可应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸氢化泼尼松注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。

二、尿潴留

当患者经过积极有效的治疗以后，排尿障碍的症状逐渐好转，但是仍然有残余尿液储留在膀胱之内，此时则称为尿潴留。针对此类情况，可以在医生指导下口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物，帮助抑制逼尿肌收缩，减少尿频、尿急症状，促进残余尿液排出。此外还可以配合针灸疗法、中药灌肠等方式加速残余尿液的排出。

三、尿失禁

如果患者膀胱括约肌受到损伤比较严重，甚至完全失去功能，就会出现明显的尿失禁现象。此时需要对患者进行间歇导尿，将残余尿液引流出体外，避免长期压迫膀胱引起炎症感染。

四、其他症状

如果患者存在长期的重度排尿障碍，还会引起低钾血症、肾积水、泌尿系结石等疾病的发生。此时需要积极补充氯化钾颗粒、枸橼酸钾缓释片等药物，纠正电解质紊乱的现象。而对于肾积水、泌尿系结石的患者，则可能还需要采用经尿道碎石术、腹腔镜下尿路探查取石术等方法进行治疗。