膀胱协同性引起的排尿障碍

膀胱协同性引起的排尿障碍，在临床上又称为神经源性膀胱。正常情况下，大脑、脑干、脊髓的初级中枢均具有支配排尿的功能，而骶部脊髓损伤时，则会导致该功能受损，从而引起膀胱协同性引起的排尿障碍。

一、原因

1.先天发育异常：如马蹄肾、一侧输尿管口囊肿或双侧输尿管口囊肿等疾病，可导致膀胱位置和结构异常，出现膀胱协同性引起的排尿障碍的情况。

2.医源性因素：如果患者接受过腰椎穿刺术、骨盆骨折术等操作，可能对脊髓造成一定程度的损害，进而影响正常的排尿反射通路，表现为膀胱协同性引起的排尿障碍。

3.感染性疾病：常见的有急性或慢性前列腺炎、泌尿系统结核病等，这些疾病会破坏患者的神经中枢，使控制排尿的神经反应失常，最终导致膀胱协同性引起的排尿障碍。

4.药物副作用：若长期服用抗抑郁药、钙离子通道拮抗剂等药物，可能会抑制逼尿肌收缩力，继而导致膀胱协同性引起的排尿障碍。

5.内分泌失调：女性在绝经期前后会出现雌激素分泌减少的现象，此时由于缺乏雌激素的影响，可能导致神经调节紊乱，使得逼尿肌、括约肌失去平衡，从而出现膀胱协同性引起的排尿障碍。

二、治疗

对于轻度的膀胱协同性引起的排尿障碍，可以采用行为矫正的方法进行处理，比如定时定量地进行排尿训练，并且鼓励患者自行完成自主导尿。而对于中重度的膀胱协同性引起的排尿障碍，则需要及时使用药物或者手术的方式来进行治疗。常用的口服药物包括托特罗定、索利那新等M受体阻滞剂，以及坦索罗辛、赛洛多辛等α受体阻滞剂。此外，也可以通过留置导尿管来缓解症状，必要时还可以采取人工尿道植入术等方式进行治疗。