控制排尿的神经障碍

控制排尿的神经主要是由支配内括约肌和外括约肌的交感和副交感神经组成。如果出现支配内括约肌和外括约肌的交感和副交感神经障碍，则可导致患者出现不完全性尿失禁、压力性尿失禁以及急迫性尿失禁等。

一、原因

1.手术损伤：如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术时，可能由于操作不当而造成支配内括约肌和外括约肌的交感和副交感神经损伤，从而引起上述情况的发生。

2.医源性因素：在进行某些放射治疗或化学药物治疗后，可能会对支配内括约肌和外括约肌的交感和副交感神经产生损害，进而使患者出现此现象。

3.疾病影响：如糖尿病、脑血管病、脊髓痨、颅咽管瘤、脊髓肿瘤、多发性硬化症等神经系统病变，或者腰椎间盘突出症、慢性前列腺炎等也可累及支配内括约肌和外括约肌的交感和副交感神经而导致其功能异常，此时就可能出现上述症状。

二、临床表现

1.不完全性尿失禁：当患者发生不完全性尿失禁时，在过度咳嗽、大笑、打喷嚏等腹腔内压增高的情况下即可出现漏尿的情况。

2.压力性尿失禁：通常是指由于腹压增加所致的尿液自行流出的现象，常见于女性群体，主要与盆底结构松弛有关，还可伴有阴道前壁膨出等症状。

3.急迫性尿失禁：通常是由于急性炎症刺激等因素所导致的一种不自主的漏尿现象，常表现为有尿意即刻排出，并且无法忍耐，严重者甚至会出现小便不能自控的症状。

4.混合性尿失禁：一般同时存在不完全性尿失禁和压力性尿失禁两种类型的特征，但程度较轻，仅偶尔会发生漏尿的情况。

对于长期存在排尿异常的人群而言，建议及时到医院就诊并完善相关检查，以明确病因并对因治疗。此外还应保持局部清洁卫生，勤换洗贴身衣物，以免继发感染等情况。