脊髓损伤性排尿障碍

脊髓损伤是由于各种原因导致的脊髓病变，引起受损平面以下感觉、运动、自主神经功能障碍。如果患者出现脊髓损伤性排尿障碍，可能是由于损伤严重或损伤时间较短所造成，需要根据具体情况进行治疗。

一、原因

1.损伤严重：对于比较严重的脊髓损伤，如完全性的脊髓损伤，患者的膀胱功能可丧失全部或者大部分功能，从而表现为截瘫状态下的不自主漏尿现象，此时称为完全性尿失禁。而对于不完全性的脊髓损伤，部分节段以上的脊髓功能没有受到损害，因此控制排尿的功能可能还存在，但可能会有不同程度的排尿异常情况，包括尿频、尿急等。

2.损伤时间较短：如果是外伤后早期造成的脊髓损伤，并且伴有明显的脊髓水肿，则短期内可能会对周围神经产生一定的刺激作用，尤其是累及支配下尿路的相关神经时，会出现急性期的排尿异常症状，比如尿潴留、尿液无法排出等。

二、治疗

1.导尿：在进行积极治疗的同时，需及时行导尿处理，避免发生尿路感染以及尿潴留的情况。

2.药物治疗：遵医嘱使用营养神经类的药物，常用药物包括甲钴胺片、维生素B6片、依达拉奉注射液等，同时还可以配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等M受体阻滞剂，缓解逼尿肌过度收缩的情况；α受体兴奋剂如盐酸阿夫唑嗪缓释片也有较好的效果。

3.针灸疗法：通过穴位刺激来促进神经功能恢复，改善排尿异常的症状，常用的穴位包括三阴交穴、足三里穴、关元穴等。

4.手术治疗：如果损伤比较严重，上述方法无效者可以考虑手术治疗，如经皮穿刺椎管成形术、脊髓神经根袖缩窄环形切除术等。

此外，在日常生活中要注意预防泌尿系感染的发生，注意个人卫生，勤换内裤，适当增加饮水量，有助于稀释尿液浓度，降低感染概率。