排尿括约肌收缩障碍

排尿括约肌收缩障碍可能与精神心理因素、外伤有关，也可能是神经源性膀胱、压力性尿失禁等疾病引起。建议及时到医院就诊，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。

一、原因

1.精神心理因素：如果长期处于焦虑状态或抑郁状态，可能导致机体自主神经功能紊乱，使控制排尿的功能发生异常，从而出现排尿困难的症状。此时应注意调节情绪，保持心情舒畅，并注意休息，通常可逐渐恢复正常的排尿功能。

2.外伤：如骨盆骨折、会阴部手术损伤等，可能会导致支配肛门和尿道括约肌的运动神经受损，使其无法正常收缩而漏尿。应及时就医明确诊断并积极进行针对性治疗，如使用甲钴胺片营养神经，或者行经会师术修复被切断的神经。

3.神经源性膀胱：主要由脑血管病、脊髓病变等原因所诱发，由于神经源性膀胱患者的逼尿肌过度活动以及尿道内括约肌收缩力下降，会导致患者在排尿时失去控尿能力而出现不自主地漏尿症状。可在医生的指导下应用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物缓解不适症状，必要时可通过耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。

4.压力性尿失禁：常见于女性，主要是由于分娩、年龄增长等因素导致盆底结构松弛，致使阴道前壁膨出，对尿道压迫增强，同时支持尿道的肌肉力量减弱，造成患者不能随意控制排尿的情况。可以通过提肛训练促进盆底肌康复，也可以遵医嘱使用盐酸米多君片改善不适症状，必要时采取尿道中段吊带术、尿道下移固定术等措施治疗。

二、治疗

对于轻度的压力性尿失禁，可以采用提肛锻炼配合局部注射肉毒毒素的方式治疗，重度压力性尿失禁则需要考虑手术治疗。针对原发性疾病引起的上述情况，则需遵医嘱选择相应的药物治疗或手术方式来治疗原发病，以达到较好的效果。