结石在膀胱怎样排出来的

结石在膀胱内，可以通过大量饮水、使用药物的方式促进排出。如果无法自行排出，则需要根据结石的大小以及位置选择合适的治疗方法。

1.大量饮水：当患者发现有膀胱内的结石后，可以多喝温开水进行冲刷，每天保持2000-3000ml的饮水量，以达到冲洗尿道和膀胱的作用，从而帮助较小的膀胱结石通过输尿管进入尿道而被排除体外。

2.使用药物：对于存在泌尿系统感染或梗阻性疾病的患者来说，在积极治疗原发病的基础上，也可以遵医嘱配合应用碳酸氢钠片等碱化尿液的药物，增加尿液中溶解度较低的盐类物质沉淀，也有利于小结石的排出。

3.按摩排石法：若膀胱中的结石直径小于2cm，并且表面光滑，没有嵌顿时，通常可采用手法按摩的方法来促使其排出。具体方法是让患者仰卧于硬板床上，双腿屈曲，医生用一手拇指置于膀胱区，然后逐渐加压并向里收缩，促使结石随括约肌突然收缩时冲向前列腺部及尿道，同时另一手拇指置于脐上4寸的关元穴处，反复按揉该穴位，也能起到辅助排石的效果。

4.激光碎石：若结石过大或者不能经保守治疗排出者，可以选择激光碎石术，利用强脉冲光的能量聚焦到一点，产生高能量密度，对组织无接触、热损伤等特点，可用于多种疾病治疗，如泌尿系结石、血管性疾病、肿瘤等。一般情况下，术后恢复较快，疼痛症状较轻，出血风险也相对较少。

5.其他疗法：比如体外冲击波碎石，适用于年龄较大、心肺功能不全等身体情况较差的患者，操作简单，无需麻醉，创伤小，恢复快，但是可能需要多次碎石。

除上述常见情况外，若结石体积过大，导致尿路完全堵塞，必要时需考虑手术取石，常用的包括经尿道输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜切开取石术等。