膀胱癌怎么查有没转移

如果怀疑患者存在膀胱癌的可能，想要明确是否发生转移，需要进行一系列检查。通常情况下，首先可以通过临床症状初步判断，其次可以进行实验室检查、影像学检查等方法辅助诊断。

一、临床症状

对于膀胱癌来说，早期可能会出现无痛性血尿的情况，随着病情发展，部分患者还会伴有排尿困难、疼痛等症状。

二、实验室检查

1.肿瘤标志物：由于膀胱癌的发生与长期抽烟、接触化学物质等因素有关，因此通过检测血清中的甲胎蛋白和人乳头瘤病毒，也可以辅助诊断是否存在膀胱癌以及膀胱癌是否有远处转移的现象。

2.抗原测定：在临床上还可以采取抗原测定的方法来判断膀胱癌是否发生转移，主要是利用放射免疫法对循环血液中膀胱特异性抗原进行定量测定，从而帮助确诊膀胱癌及膀胱癌的转移情况。

三、影像学检查

1.超声检查：主要包括经腹部超声和经直肠腔内超声，是诊断膀胱癌的主要方法之一，在临床上应用比较广泛。一般来讲，经腹部超声主要观察双侧肾脏大小、形态、位置、皮髓质界限清晰度、集合系统分离程度、肾盂或肾盏扩张、结石、钙化等情况；而经直肠腔内超声可显示盆腔各器官组织结构，且不受肠道气体干扰，能准确测量出膀胱容量，并能清楚地显示前列腺轮廓及其内部结构。

2.静脉尿路造影：即IVU，是指将含碘造影剂注入患者的下腔静脉后拍摄X线片的一种检查方式，能够了解膀胱壁的厚度、黏膜充盈状态，以及输尿管反流时间等信息，有助于医生进一步诊断膀胱癌以及膀胱癌是否发生转移。

3.CT检查：包括平扫CT和增强CT两种，其中平扫CT主要用于评估膀胱周围软组织肿块的良恶性鉴别，如脂肪瘤、神经源性肿瘤等良性病变，以及膀胱癌、前列腺癌等恶性病变。而增强CT则常用于发现浅表淋巴结微小转移灶，以及腹腔干、脾动脉旁、腹主动脉旁等部位的淋巴结转移灶。此外，增强CT还可用于评估膀胱癌术后残余病灶的数目和范围，以指导后续治疗方案的选择。

4.磁共振成像(MRI)：MRI是一种非侵入性的医学影像技术，具有高分辨率、无辐射损伤的优点。当膀胱癌发生骨转移时，可通过MRI进行定位诊断，同时还能评估脑部、骨骼、肝脏等其他部位的转移灶。

四、病理检查

若想明确膀胱癌是否发生转移，则需取活检组织送至病理科进行显微镜下观察，若能在显微镜下看到癌细胞即可确诊为膀胱癌复发或者转移。

综上所述，为了明确膀胱癌是否发生转移，建议及时到医院就诊并完善各项检查，以免延误病情。