尿常规可以检出膀胱癌吗

通过尿常规检查通常可以发现部分早期的膀胱癌患者，但对于晚期膀胱癌则无法明确诊断。如果想要确诊膀胱癌，则需要进行其他相关辅助检查，并结合患者的临床表现、病史等综合分析。

一、可以检测到

1.血尿：多数情况下是由于肿瘤侵犯黏膜层或者基层引起出血所致，少数为非转移性血尿，可能与炎症有关。对于中老年男性而言，出现无痛肉眼血尿时，要高度怀疑膀胱癌的可能性。

2.脓尿：若存在此类情况且伴有膀胱刺激征，则考虑可能存在急性膀胱炎或继发于膀胱结石和/或梗阻因素的膀胱脓肿。

3.坏死物质：当肿瘤表面发生溃烂而形成溃疡面时，坏死组织脱落可随尿液排出体外，此时可在尿常规中发现较多坏死细胞碎片。

4.结晶物及其他代谢产物：如红细胞碎裂后形成的含铁血黄素，以及肌红蛋白、核蛋白、管型、上皮细胞、白细胞、晶体盐类、酸性磷酸酶、胆固醇结晶及各种有机物和无机物沉淀等，均有可能在尿常规中被检出。

二、不能检测

如果膀胱癌已经处于Ⅲ期或Ⅳ期，即局部浸润期或远处转移期，仅凭尿常规难以判断是否患有膀胱癌。此外，若仅为膀胱内原位癌，在早期也仅局限于膀胱内部，因此也无法通过尿常规来确定是否存在膀胱癌的情况。

临床上建议怀疑有膀胱癌风险的人群，应进一步做膀胱镜检查，观察整个膀胱壁，尤其是三角区、侧翼、顶部和底部，以评估膀胱病变的程度。另外，还可以取活检组织送病理学检查，从而得到最终的确诊结果。