膀胱癌多处转移怎么治疗

如果膀胱癌出现多发性骨转移、肝转移等部位的远处转移，或者单个器官内的局部多灶性转移，通常属于膀胱癌晚期。此时患者常采用化疗为主的综合治疗方法，常用的药物有吉西他滨联合顺铂、卡博替尼和阿帕替尼等。

一、常用方法

1.化疗：对于部分不能进行手术切除或存在较多并发症而无法耐受手术者，可以使用化疗的方法来控制病情进展，如吉西他滨联合顺铂、紫杉醇以及伊立替康等方案，可使肿瘤得到一定程度地控制，从而延长生存时间。

2.靶向治疗：由于膀胱癌发生、发展的过程中基因突变较为常见，因此针对驱动基因阳性的膀胱癌患者，还可以采取针对性的靶向治疗，如口服血管内皮生长因子受体抑制剂贝伐珠单抗，以及重组人血管内皮抑素注射液等，也可取得较好的疗效。

二、其他方法

1.免疫治疗：近年来随着免疫学的发展，也发现膀胱癌可能存在多种免疫检查点，如PD-1、PD-L1等。通过应用相应的抗体阻断这些免疫检查点后，可以使机体发挥自身的抗癌能力，达到消灭肿瘤细胞的目的。目前在临床上使用的药物包括纳武利尤单抗和帕姆考拉明等，但具体效果因人而异。

2.放疗与内分泌治疗：对某些特殊类型的膀胱癌也有一定的作用，如鳞状细胞癌对放射线相对敏感，腺癌对激素相对比较敏感，在临床中也会适当予以配合治疗。

3.中医中药辅助治疗：中医认为早期膀胱癌以气滞血瘀为主，中期则为气血亏虚、毒热未清，到了晚期主要表现为正气不足、邪气亢盛。因此根据不同的证型，可以选择具有活血化瘀、软坚散结、补益气血、滋阴补肾等功能的中药，如山慈菇、牡蛎、大黄、白芍、三七等，以起到减毒增效的作用。

4.心理护理：除上述治疗外，还需要注意保持良好的心态，避免过于紧张、焦虑，并积极配合医生进行后续治疗，均有利于改善预后。

膀胱癌是起源于膀胱黏膜的恶性肿瘤性疾病，可能与遗传因素有关，也可能与化学致癌物质、物理致癌物质等因素有关。当病变为浅表浸润性癌时，可通过经尿道电切术将病变组织切除，若病变为乳头状尿路上皮癌且无淋巴转移，则可以通过经尿道膀胱全切术进行根治性治疗。