试述鼻出血主要病因

引起鼻出血的原因较多，可分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素包括外界刺激、不良生活习惯等，疾病因素包括鼻部病变以及全身性疾病。

一、非疾病因素

1.外界刺激：在干燥的秋冬季节，空气较为干燥，加之冬季暖气使屋内更加干燥，此时可导致鼻腔黏膜干燥，容易引发鼻腔毛细血管破裂，从而出现鼻出血的症状。如果儿童经常扣挖鼻孔，可能会损伤鼻腔黏膜，导致黏膜下小血管扩张或者破裂，造成反复鼻出血的情况发生。上述情况引起的鼻出血均属于常见现象，一般无需特殊治疗，注意保持室内湿度，并避免儿童频繁抠挖鼻孔即可。

2.不良生活习惯：如长期吸烟饮酒的人群，在烟酒的刺激作用下，部分人会用手抠鼻子，或用尖锐物体掏鼻子，以清理鼻腔中的异物感，但此类行为易对鼻腔产生伤害，可能导致鼻腔局部黏膜破损，诱发鼻出血。此外，也可能是由于患者本身存在高血压、肾炎等基础疾病，再加上进食过烫的食物，易加重鼻腔黏膜充血的状态，进而导致鼻出血。日常生活中应注意改变以上不良习惯，以免诱发鼻出血。

二、疾病因素

1.鼻部病变：较常见的有急性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔结构畸形、鼻腔肿瘤等。当机体抵抗力低下时，细菌、病毒侵入鼻腔黏膜，会导致黏膜肿胀、充血、溃烂，甚至糜烂，严重者会出现溃疡面渗出，形成小片状假膜坏死，若不及时处理可能出现流脓涕、鼻出血等症状。另外，当接触花粉、尘螨等过敏原后，机体会释放组胺类介质，促使小血管扩张、通透性增加，导致腺体分泌亢进、黏膜水肿，严重者也可表现为鼻出血。此外，萎缩性鼻炎患者的鼻腔黏膜组织较少，且比较脆弱，受到外部刺激时就可能引起鼻出血。而鼻中隔偏曲、鼻腔结构畸形及鼻腔肿瘤等占位性病变，会造成与之相关的解剖学变异区域，此处黏膜薄、易受气流冲击，故常伴有黏膜干燥、糜烂，严重者可出现鼻出血。

对于因环境干燥等因素引起的鼻出血，可以通过使用加湿器来缓解症状。但对于疾病因素引起的鼻出血，则需要积极进行针对性治疗，比如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等疾病，可通过手术矫正鼻中隔偏曲，或通过手术切除鼻腔肿瘤。