一氧化碳中毒的急救

一氧化碳中毒的急救可通过高压氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质失衡、脑水肿防治、心肺复苏等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.高压氧疗

高压氧疗通过将患者置于高浓度氧气环境中，通常为2-3 ATA，持续60-90分钟，以增加血液中溶解的一氧化碳。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气更高，导致血红蛋白失去携氧能力，引起组织缺氧。高压氧疗可提高血红蛋白与氧气的结合能力，促进一氧化碳排出体外。

2.保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅需维持气道开放、湿润，必要时使用人工呼吸器提供充分氧气供应。由于一氧化碳中毒会导致中枢神经系统抑制，出现昏迷甚至窒息风险增加。确保稳定的通气支持有助于防止进一步的缺氧损伤。

3.纠正电解质失衡

纠正电解质失衡涉及快速评估并调整患者的钠、钾和其他电解质水平，可能需要静脉注射补液或电解质平衡剂。一氧化碳中毒可能导致代谢性酸中毒或其他电解质紊乱加剧心脏负荷，影响血液循环稳定性。及时纠正异常状态是关键抢救措施之一。

4.脑水肿防治

脑水肿防治包括预防性给予甘露醇快速降颅压，同时监测生命体征及神经功能变化。一氧化碳中毒会引起脑血管痉挛或扩张不均，引发局部脑水肿，加重脑损伤程度。控制脑水肿发展对于改善预后至关重要。

5.心肺复苏

心肺复苏是在没有反应且无脉搏的情况下立即开始CPR，包括胸外按压和人工呼吸。一氧化碳中毒可能导致心跳骤停或室颤，尽早启动CPR能够提高幸存概率。

在处理一氧化碳中毒时，应迅速将患者转移到新鲜空气环境，以便继续接受后续医疗干预。同时注意保暖，避免再次暴露于有毒气体中，以免加重病情或引起二次伤害。