早期复极综合征

一、症状

　　ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常，并非器质性心脏病征象，多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势的表现，常感头晕、心悸、易疲劳、心前区不适，刺痛或挤压痛，有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关，服硝酸甘油类不能缓解。ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。

　　ERS的心电图表现类似器质性心脏病，当伴明显胸痛、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。ERS的心电图诊断标准：依据两个以上的导联心电图出现下列改变：

　　1.QRS综合波J点处ST段抬高，0.5mV以上。

　　2.ST段呈凹面向上抬高，部位多见于V3～V5，肢导联亦可抬高，但aVR导联无抬高。

　　3.ST段抬高可持续多年，随年龄增加抬高幅度有下降趋势。

　　4.R波降支有明显切迹或模糊，类似右束支传导阻滞图形。

　　5.T波高耸或倒置。

二、诊断

　　采用二级梯、踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法。随心率增快，ST段全部或部分回到等电线，J波减小或消失，T波高耸回复正常或倒置变为直立。结合临床症状消失，可诊断为ERS。