躁郁样

　　躁病

　　*情绪过度兴奋、愉悦。

　　*精力充沛，不觉得需要睡眠。

　　*易怒、喜争论，易与人起冲突。

　　*过分慷慨、热心，乱花钱。

　　*自认能力很强或具超能力。

　　郁病

　　*情绪低落，表情忧愁。

　　*失眠、早醒或易惊醒。

　　*食欲减少、性兴趣减退。

　　*反应迟钝、动作减少。

　　*绝望、有罪恶感。

　　*有自杀意念或企图。

　　1.躯体疾病

　　可能与躁狂、抑郁发作有关的躯体疾病种类众多，临床上主要依据病史、体格检查和实验室检查，以及精神症状与躯体疾病的发生、发展和转归之间的关系加以鉴别。此外，某些躯体疾病的治疗药物也可诱发躁狂或抑郁发作。

　　2.物质或酒精滥用所致精神障碍

　　物质(海洛因、可卡因、吗啡等)或酒精滥用可诱发类似混合发作的症状。主要依据病史资料和精神活性物质定性进行鉴别。

　　3.精神分裂症

　　在严重躁狂发作期与精神分裂症的鉴别有一定的困难。与精神分裂症相比，躁狂发作常急性起病并快速进展，患者的情绪反应与周围环境具有一定的联系，与内心体验相一致，且富有感染力;一般来说，思维内容不荒谬、具有一定的现实性和可理解性，多有相一致的情绪背景;若伴有精神病性症状，则其出现在情绪症状的高峰阶段，持续时间较短，经过治疗后较快消失间歇期社会功能保持相对完好，多无残留症状。半数患者有心境障碍家族史。

　　木僵状态常出现在严重抑郁发作阶段，此时与精神分裂症紧张型颇难鉴别，但抑郁木僵往往是逐渐发生的，之前常有抑郁情绪，木僵往往是不完全的，罕见有大小便无法自理、肌张力增高、蜡样屈曲和空气枕头等症状，也不伴有精神紧张性兴奋。仔细观察时还可以发现患者的眼神往往与检查者保持一定的交流，或者眶中含泪，或者对情感刺激保持一定的反应，而且木僵一旦解除，其情绪低落的抑郁特征便暴露无遗，与精神分裂症的淡漠和精神病性症状为主的特征形成对照。

　　4.注意缺陷与多动障碍(ADHD)

　　青少年期双相障碍躁狂发作应与ADHD相鉴别，因为两者都有活动过多、行为冲动等表现。但后者发病年龄早，一般开始于儿童期，病程为慢性而非发作性，没有相对明确的开始和结束，无情绪高涨和精神病性症状等特征。

　　5.经前期紧张症

　　经前期紧张症的焦虑、情绪不稳、易激惹与躁狂或抑郁的前驱期症状类似。鉴别要点是症状的时限性，即与月经周期有明确的关系，且随着月经的来潮而自发缓解。

　　1、保持安静的环境

　　保持安静的环境非常重要，尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话，不要聚会或长时间看电视、电影，以尽量避免刺激患者加重病情。

　　2、给予充足的睡眠

　　充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。

　　3、勿让其独自驾车

　　躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动，比如超速驾驶，这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制，不给其任何机会。

　　4、给予关爱

　　家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。

　　5、注意季节变化

　　本病受季节变化的影响较大，尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期，要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期，家人亦应加强关注。

　　6、常规治疗

　　目前，对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合，锂这种微量元素能改变规律性的循环周期，帮助躁郁症患者。

　　营养与饮食疗法

　　7、避免含咖啡因食品

　　患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。

　　8、多吃蔬菜

　　饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择，但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。

　　9、补充营养素

　　①镁

　　用量依产品标示，研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。

　　躁郁症

　　②L-牛磺酸

　　用量500毫克，每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用，以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。

　　③L-酪胺酸

　　用量500毫克，每天2次，空腹使用，添加维他命B6及c，以利吸收。是治疗抑郁的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。

　　④维生素B群

　　躁郁病患者不易吸收维生素B群，因此需大量补充。根据报导，躁郁症患者缺乏维生素B群，而且在注射B12及服用大量维生素D群后，状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。

　　⑤不饱和脂肪酸

　　用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。

　　⑥维生素C

　　用量3000—6000毫克，是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。

　　⑦锌

　　用量每天50毫克。保护脑细胞。

　　10、保健药膳

　　躁郁症

　　麦苗茶

　　青麦苗适量，桔子皮15克，苦菜9克，大枣10枚。四味共煮，取汁，加白糖，温服，每日一剂。宜于躁狂症。

　　木耳豆腐汤

　　木耳30克，豆腐3块，胡桃(去皮)7枚。用水炖，连汤带渣服之。每日一剂，宜于躁狂症。

　　羊脑羹

　　羊脑子一个，用沙锅加清水煮熟，加适量蜂蜜热吃，一次吃完。每隔两日吃一个，连服10个，宜于抑郁症。

　　11、特别注意

　　根据报导，忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏，这是神经冲动的传递物质。因此，勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。

　　同时，躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。

　　使用高剂量的锂治疗，可能产生下列副作用：恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。

　　检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。