子宫增大明显（子宫增大超过胎龄）

　　根据病史、产科检查，多胎妊娠的诊断不难确立，有疑问时可借助于B型超声显像等辅助检查。

　　1、病史：双方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后，体重增加多、下腹作胀不适。

　　2、产科检查：(1)子宫体积明显大于相应孕周。(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小，与子宫体积不成比例;胎儿肢体多，位在子宫腔内多处。(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多，但两个胎心音心之间相隔一无音区。

　　3、辅助检查：B型超声检查：是确诊多胎妊娠的最主要方法。

　　双胎妊娠应与巨大胎儿、单胎合并羊水过多、子宫肌瘤、卵巢肿瘤相鉴别，注意双胎妊娠可以合并羊水过多，主要通过B型超声检查确诊。

　　避免或减少促排卵药物应用，降低多胎妊娠发生率。尽早确诊多胎妊娠，必要时行减胎术。确定双胎类型，如对单绒毛膜双羊膜双胎严密监测，一旦发生双胎输血综合征及早处理。做好监护工作，减少并发症发生。了解胎儿生长发育情况。避免或者推迟早产的发生。根据孕妇一般情况、胎儿大小及胎方位，选择最佳的分娩方式。密切监护、积极处理早产儿、低体重儿。