消化道激惹

　　诊断标准：1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为：

　　1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月)

　　2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现

　　3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性，粪隐血试验阴性

　　4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象

　　5、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学检查基本正常

　　6、血、尿常规正常，血沉正常

　　7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效(注：指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)

　　符合上述标准者，一般可作出临床诊断。但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别，对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。

　　肠激惹综合征以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。鉴别诊断时应根据其以哪种症状为主与相应疾病相鉴别。如腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别，其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难。以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别，其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见。

　　肠激惹综合征除了需辨证遣方用药恰当外，还应注意调护。饮食上宜少食多餐，腹胀者避免食用豆类食品;腹泻时进食少渣、少纤维且容易消化、低脂、高蛋白食物;便秘时应增加纤维含量高的食物。避免过食生冷油腻、冷寒、辛辣的食物。精神因素与本病关系密切，应避免过度紧张、恐惧、愤怒或抑郁等不良刺激，注意劳逸结合，保证睡眠质量，加强体育活动与身体锻炼，增强体质。