低热消疲诊断详述

低热消疲症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  中医所指的低热尚包括患者主观自觉的手足心热、胸中烦热而体温并不高于正常的一种情况。常见表现为夜热早凉,或夜间发热为甚,午后潮热,手足心热,骨蒸发热,常伴有消瘦,神疲,乏力,纳呆厌食,烦躁,红少苔,脉细数等症状和体征。现代医学对本病病因分感染性和非感染性两大类。长期低热(持续2周以上)的病因常见者有小儿肺结核肺外结核;慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、慢性副鼻窦炎、慢性牙龈炎、慢性中耳炎慢性肾炎等);功能性低热,特点是清晨体温正常,活动后出现低热。

  依据临床表现,以低热为主症者,诊断并不困难。关键是查清病因,审因论治。

  首先是感染性低热。这种在生活中最为常见,占40%左右,而在所有的感染性低热中,以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热,还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中炎、慢性鼻窦炎艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见;其次是非感染性发热,包括甲状腺机能亢进风湿热红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等;再次是功能性发热。多见于青年女性和3岁以内的婴幼儿,上午以发热为主,也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。 中医学认为,外邪侵袭人体,正邪相争可致发热;饮食劳倦,情志郁结,宿食,痰饮瘀血等久留不去,导致脏腑机能失调,气血津液亏耗,阴阳失调,可致发热;气、血、阴、阳亏虚可致发热。而在本症的病例中,一般内伤多于外感。

  功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。其特点为早晨及午前的体温高于午后及晚上,有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。

  功能性低热的原因可能与体温调节中枢功能紊乱,或植物神经功能紊乱有关。此类低热包括原发性低热(体质性低热)、夏季热以及感染后低热。诊断功能性低热时,必须完全排除器质性疾病,并且要经过一段时间的动态观察,然后才可确定,切不可未经任何检查即做出盲目诊断。对功能性低热的患儿使用退热剂治疗一般无效。可根据患儿的临床症状,采用适当的中药治疗。一般多用滋阴清热类中药,如生地、丹皮、知母、青蒿、鳖甲、地骨皮、沙参、麦冬之类。有些功能性低热的患儿未经特殊治疗,经过一段时间后亦自然缓解。

  慢性疲劳综合征(Chronicfatiguesyndrome,CFS)是以慢性或反复发作的疲劳为特征,并伴有低热、咽痛头痛、肌肉痛、关节痛以及神经精神症状等为临床表现的一组症状群。近年来,其发病率呈上升趋势。

  猩红热是由β(乙)型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,也可引起扁桃体炎丹毒,风湿热,心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

  患者需要比平常更多的休息。

  患者需要补充比平常更好的营养。

  患者需认真仔细观察并记录自己体温的变化过程,找出自己体温在一天中的最高点。

  患者尽量不要与小孩在一起。

  .在长期低热的原因尚未明确之前,患者尽量不要去人多的地方,不要参加集体活动。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)