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子宫平滑肌肉瘤

子宫平滑肌肉瘤是怎么回事?

向您详细介绍子宫平滑肌肉瘤的病理病因,子宫平滑肌肉瘤主要是由什么原因引起的。

子宫平滑肌肉瘤病因

  一、发病原因

  1、原发性平滑肌肉瘤

  发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限,无包膜。

  2、继发性平滑肌肉瘤

  为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜。

  二、临床分期

  1、国际妇产科联盟(FIGO)规定的子宫内膜癌之手术-病理分期法:

  (1)Ⅰ期

  Ⅰa期肿瘤局限于子宫内膜。

  Ⅰb期肿瘤浸润深度≤1/2肌层。

  Ⅰc期肿瘤浸润深度>1/2肌层。

  (2)Ⅱ期

  Ⅱa期仅宫颈黏膜腺体受累。

  Ⅱb期宫颈间质受累。

  (3)Ⅲ期

  Ⅲa期肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。

  Ⅲb期阴道转移。

  Ⅲc期盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。

  (4)Ⅳ期

  Ⅳa期肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。

  Ⅳb期远处转移,包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移

  2、组织病理学分级:

  G1:非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。

  G2:非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%~50%。

  G3:非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。

  注意事项:

  ①重视核不典型性,若与结构分级不相符合时,分级上应将G1或G2提高一级。

  ②对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。

  ③有鳞状成分的腺癌,应按腺体成分的核分级来定级。

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