子宫复旧不全

　　一、发病原因：

　　影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有：

　　1.胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。

　　2.子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。

　　3.子宫肌瘤，如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。

　　4.子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。

　　5.胎盘面积过大(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧，因胎盘附着部位的肌层较薄，子宫收缩力明显减弱。

　　6.多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多，影响子宫收缩力。

　　7.膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态，以产后尿潴留最常见。常见病因有部分胎盘胎膜残留，产后感染所致的子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染，由于子宫过度后屈或侧屈导致的恶露滞留，子宫壁间肌瘤、子宫肌腺病，妊娠期子宫过度膨胀如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。

　　二、发病机制：

　　分娩后，由于子宫肌肉的收缩、缩复作用，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血或发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5～6周可恢复到非孕状态。此过程称为子宫的复旧，当以上复旧功能受到阻碍时，即导致子宫复旧不全。