主动脉夹层 热门问答共30 条

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Q1:主动脉夹层支架寿命?

病情描述:许大夫你好,我老公11月12号做的主动脉夹层覆膜支架手术,现在一直有胀疼感觉,这正常吗,要持续多长时间才会消失?这个覆膜支架有年份限制吗?是不是此累病以后把血压控制好就没有危险了,因为我老公才31岁,我很担心以后还会有危险,请许大夫给予回答,谢谢!

  • 郑越 医生宝鸡市东方红医院 向他提问

    主动脉是有三层结构(内膜、中膜和外膜)的很特别的血管,这种结构使得它可以承受数以万计次心脏搏动的冲击和在人平均寿命里完成运送超过200,000,000L血液的任务。但如果这些完整血管层的发生断裂,就有可能引起主动脉夹层的发生。通常,主动脉夹层形成后,既可以顺着血管走行向前扩展,也可以逆行至主动脉弓甚至升主动脉。而夹层血肿内的血流也可以再破入主动脉腔。少数情况下,夹层可以从外膜破裂引起心包内出血、胸腔出血和纵隔出血等并导致猝死。由上述三种疾病引起的死亡病例中有30%被证实有主动脉夹层。主动脉夹层是以主动脉中膜内血肿的形成为特征,血肿将内膜和外膜分隔开从而形成一个假腔(撕裂层)。夹层开始形成是由于主动脉内膜上出现了小的原发破口,这样血液在体循环血压的压力下通过这个破口进入主动脉壁,进而破坏了中膜并将血管内膜同外膜剥离形成假腔。假腔形成后会沿着血管的长轴不断蔓延。但是有4%的夹层病例只表现为中膜内血肿而没有内膜的剥离,其形成原因目前还不是很清楚。而这种血肿经常会突破内膜与真正的主动脉腔相连。主动脉夹层动脉瘤的原因有很多,但高血压是夹层动脉瘤的主要原因,主动脉夹层形成的原因还有动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、动脉硬化、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。其中高血压是夹层动脉瘤的主要诱因。

  • 李美苏 医生信阳市鸿关医院 向他提问

    你好主动脉夹层属于是危及生命的重症的建议手术治疗的,要是出现破裂等情况是可以随时危及生命的
    主动脉夹层本就是九死一生的疾病,不手术患者生命危在旦夕,其他方法基本上是治不了这个病,但这种手术风险是极大,好多病人手术这关过不了,就算手术做成了也不是个个病人都好,还有术中术后再发夹层的。您面对的本就是个两难的问题,哪一种选择都不一定是最好的。有限的病人可以放置支架,必须要到非常好的医院才能咨询得到有没有条件给您的病人做。

Q2:主动脉夹层能治好吗?

病情描述:患者女,,43岁。病情见下:1、高血压有3年,偶尔头昏无力;2、非连续吃降压药;3、肚痛难忍。

  • 黄红远 医生四川省二级综合性医院 向他提问

    你好,这需要控制好血压的,严重的主动脉夹层需要考虑作手术治疗。

  • 黄红远 医生四川省二级综合性医院 向他提问

    你好,降压药的个体差异性是非常大的,每个人用药效果也不一样,所以这需要在用药过程中密切观察血压才能找到适合你的降压药。

Q3:主动脉夹层术后护理?

病情描述:主动脉夹层已在2012年2月14日作了介入手术,目前在家休息,

  • 李振大 医生河南省淮滨医院 向他提问

    这种情况建议注意休息,忌辛辣刺激饮食以及发物,清淡饮食,避免剧烈活动。

Q4:主动脉夹层动脉瘤手术成功率?

病情描述:我老公今年才27岁,今年7月26日出车祸住院,当时诊断为左侧血气胸,纵隔血肿,8月20日出院,之后一直咳嗽不止,10月9日,增强CT显示胸降主动脉直径明显曾宽,直径约6.5cm,范围主动脉弓下向下5cm,增强后降主动脉可见左右双腔及中间负线影,左腔内可见巨大充溢缺损.平时除了咳嗽之外没有其他症状,这是什么引起的呢,我该怎么办呢,在什么医院治疗好一点,费用一般是多少,手术危险有多大,术后是不是和正常人一样,能活多少年

  • 刘罗云 医生梅州市益康医院 向他提问

    不要太担扰,积极治疗预后还是比较好的.
    分非手术治疗和手术治疗.
      (1)非手术治疗 适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展.因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用.
      ①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射.因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用.
      ②降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg ) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速.另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克,心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率.疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展,治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查.
      (2)手术治疗 主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高.近端夹层内科治疗病死率约 70%,外科治疗病死率约30%.远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%.内科治疗组复发率高于外科组,故远端夹层若条件适宜,应选择外科手术治疗. 无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物,以防复发,如β受体阻滞剂,将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免分裂继续发生."

  • 黄华 医生鄂州市海慈医院 向他提问


    您好,这个手术是很难的,少了十万应该下不来吧,至少我是这样认为的,这个手术很难,而且很危险,所以这个要去尽量大的医院,

    一般的三甲医院,一般是做不下来这个手术的,大概就是这样,我建议您至少去省级医院,或者医科大学的附属医院看一下再说,就是这样,别的基本上没有更好的办法的,愿您健康幸福

Q5:主动脉夹层危害?

病情描述:咨询下主动脉夹层的死亡率?主动脉夹层的死亡率要怎么办才好?这种病对人的身体有什么危害?严重吗?这种病已困扰我很长时间了,真的很痛苦,请问究竟该如何治疗才能痊愈?

  • 李瑾 医生河南第一社区医院,河南省南阳市 向他提问

    对于主动脉夹层的死亡率这个问题需要重视,关于主动脉夹层的死亡率这个问题为你解答如下:对于急性夹层的患者,无论我们进一步要采取何种治疗手段,首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率。