肢端肥大症就诊指南
肢端肥大症就诊指南针对肢端肥大症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肢端肥大症挂什么科室的号?肢端肥大症检查前的注意事项?医生一般会问什么?肢端肥大症要做哪些检查?肢端肥大症检查结果怎么看?等等。肢端肥大症就诊指南旨在方便肢端肥大症患者就医,解决肢端肥大症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
肥胖、内分泌功能亢进 、皮肤肥厚
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 肥胖减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗肥厚减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有体格、内脏普遍性肥大等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有肢端肥大症患者?
重点检查项目
1.GH测定
基础值升高。
2.胰岛素样生长因子1
明显升高(正常值75~200ug/L)。
3.血糖增高糖耐量减低,葡萄糖抑制试验
口服葡萄糖75g,服糖前及服糖后GH。正常服糖后GH1小时降至1ug/L以下,本病GH呈自主性分泌不受抑制。
4.钙、磷测定
少数血清钙、磷增高,尿钙增高,尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。
5.X线检查
头颅增大,颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大、前后床突破坏;鼻窦增大,枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生,指骨顶部呈丛毛状增生。CT扫描有助于发现微腺瘤患者。
诊断标准
肢端肥大症典型病例凭症状与体征即能诊断,但发病早期不典型时,临床表现不突出,需要生化检查及放射学检查等才能明确诊断。
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