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直肠膨出

(阴道后壁膨出,直肠前壁突出,直肠前突)

直肠膨出有哪些症状?

向您详细介绍直肠膨出症状,尤其是直肠膨出的早期症状,直肠膨出有什么表现?得了直肠膨出会怎样?

直肠膨出症状

典型症状: 主要症状为排便困难、费力、肛门阻塞感,因不能排净大便,而有排空不畅感;少数患者有便血或肛门直肠疼痛;部分患者需在肛门周围加压才能排出大便。

相关症状: 便血 痉挛性便秘 直肠疼痛 便血 排便困难 直肠疼痛 肛门疼痛 黏液便 性交困难 性交疼痛

  直肠膨出症状诊断

一、症状

  主要症状为排便困难、费力、肛门阻塞感,因不能排净大便,而有排空不畅感;少数患者有便血或肛门直肠疼痛;部分患者需在肛门周围加压才能排出大便,或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁突出,甚至用手指伸入直肠内抠出粪块。具有较大的直肠前突病人,有时会自己用手指从阴道将突出的直肠还纳至能够排便的位置。利用指压阴道后壁以助直肠排空,可作为一种重要诊断依据。据报道直肠前突病人中20%~75%需手法辅助排便,据这一主诉可以预测手术后排便恢复正常的可能性较大。Khubchandani提出直肠膨出所致的便秘可有以下特点:

①不能排净大便;

②排便时肛门处有持续压力下降感;

③有肛门下坠感;

④排便多需灌肠协助;

⑤需在直肠周围加压才能排便;

⑥需用手指插入阴道或直肠内才能排便;

⑦将卫生纸卷或纸卷插入直肠诱导排便;

⑧肛门处有陷凹或疝的感觉。

  部分患者可出现黏液血便、性交困难或疼痛。

  二、诊断

  中老年女性,曾有产伤史或有慢性便秘,排便时有便意而排出困难,伴有肛门下坠和排不净感,或需手法辅助排便者,应考虑本病的可能。用手指插入阴道内按压阴道后壁方能排出粪便,是直肠前突的特有症状。直肠指诊触及直肠前壁凹陷和括约肌张力减弱,排粪造影:见排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出,深度>6mm,或有气液平面等可以确诊。

  单纯的直肠前突较少见,更常见的是与盆底松弛性或痉挛性便秘如直肠内脱垂、盆底痉挛性综合征、耻骨直肠肌综合征同时存在。

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