右室心肌梗死应该做哪些检查?
向您详细介右室心肌梗死应该做哪些检查,常用的右室心肌梗死检查项目有哪些。
右室心肌梗死常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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二维超声心动图 | 其他 | 超声室 | 二维超声心动... |
冠状动脉造影 | 心脏 | 心血管内科 保健科 | 冠状动脉造影... |
动态心电图 | 心脏 | 心血管内科 | 动态心电图可... |
平衡法放射性核素心血管造影 | 心脏 | 放射科 | 常用于诊断心... |
心电图 | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
甘油三酯 | 心脏 血液血管 | —— | 血清甘油三酯... |
胸部平片 | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
血流变学检查 | 血液血管 | 血液 保健科 | 血液流变学包... |
血清甘油三酯 | 血液血管 心脏 | 血 | 血清甘油三酯... |
右室心肌梗死检查
1.血清心肌酶学增高
国外统计急性下壁梗死时血清CK>2000U/L对合并右室梗死诊断的预测值可达94%。同时异常显著增高的CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也有预测右室梗死的功能。
2.心房利钠因子分泌增高
急性下壁心肌梗死时血清心房利钠因子>100Pg/ml,是右室受累的一项早期诊断指标。
3.心电图
V3R~V7R ST段抬高≥1.0mm,尤以V4R、V5R改变更有意义。发病2~3天逐渐恢复后出现异常Q波或QS波。其HC导联诊断右室梗死有以下优点:①正常人HC导联,V3R~V7R无病理性Q液;②急性右室梗死时HC导联ST段抬高较明显;③陈旧性右室梗死则HC导联在右胸可检出病理性Q液。
4.超声心动图
①右心室内径扩张≥23mm,右室舒张末期内径/左室舒张末期内径≥0.63,室间隔与左室后壁呈同向运动;②右室节段性运动障碍;③右室壁运动缺失或矛盾运动;④右心室腔内可有附壁血栓。
5.血流动力学特点
①右房压和右心室充盈压(RVFP)与左室舒张压相比,有不成比例的升高,PVFP/LVFP≥0.65,静息时或容量负荷后,右房压≥10mmHg(1.33kPa),右房压与PCWP之比≥1.0;②肺动脉舒张压和PCWP正常或略偏高;③心排出量和周围动脉压降低。凡下壁,后壁和(或)前壁梗死后出现明显的右心衰或低血压状态而无左心衰征象时,多提示右室梗死。
6.胸部X线
右室扩大而无肺淤血。