眼眶平滑肌瘤

眼眶平滑肌瘤检查

　　一、检查：

1.病理学检查：

标本大体呈圆形、椭圆形或分叶状，有完整的囊膜，表面可见小的隆起。粉红或灰红色。肿瘤切面呈编织状，边缘灰白，中央略呈淡红色。镜下见肿瘤由分化较高的平滑肌细胞构成。瘤细胞长梭状，呈束状、错综或漩涡状排列。细胞边界尚清楚，胞质丰富，粉红染色，可见纵行的肌原纤维。胞核呈雪茄状或长椭圆状，两端圆钝，大小一致，有时呈栅栏状排列，核仁显著。无间变及核分裂现象。肿瘤的血管丰富，多层瘤细胞绕血管呈洋葱样排列。间质有少量纤维组织。Masson三色染色瘤细胞呈红色但无横纹，Van Gieson染色呈黄色，夹于瘤细胞之间的结缔组织呈绿色和红色。电镜对平滑肌瘤的辨认有帮助，胞质内有多量的肌原纤维。

　　2.X线检查：

不易发现病变，如病程长，肿瘤引起眶压增高，眶腔扩大，X线可见云雾状密度增高的扩大眶腔。邻近于眶壁肿瘤，慢性压迫引起局部骨吸收，其周围环形增生，形成规则的圆形或椭圆形硬化环。

　　3.超声波探查：

B型超声探查可见圆或椭圆形占位病变，边界清楚，内回声少，透声性差，不能被压缩。

　　4.CT扫描：

具有良性肿瘤的各种CT征，多位于眶后部，圆形或类圆形，边界清楚均质，注射阳性对比剂后中度增强，可见眶腔扩大。肿瘤中可有多个钙斑，术后切开标本证实了有钙化区。发生于眶尖者可引起眶上裂扩大。