老年人得白癜风可能是由自身免疫反应异常、神经化学因素、遗传因素、日晒伤、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.自身免疫反应异常

　　由于机体免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来抗原并攻击它们，导致黑色素合成减少，从而引起皮肤白斑。这会导致皮肤失去色素沉着，易受紫外线伤害。患者可在医生指导下使用激素类药物进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可调节自身免疫功能，缓解不适症状。

　　2.神经化学因素

　　神经递质可能通过影响黑素细胞的功能和迁移来参与白癜风的发生。神经因素可能导致局部血液循环障碍，进而影响黑色素的运输和分布。对于神经性白癜风，可以遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等，有助于促进神经功能恢复。

　　3.遗传因素

　　白癜风具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母双方均为携带者，则子女患病概率较高。遗传因素导致体内存在易感基因，容易诱发白癜风。白癜风可通过移植自身的健康色素细胞到受损区域进行治疗，如自体表皮移植术、微小皮片移植术等。

　　4.日晒伤

　　日晒伤后会引起炎症反应，产生大量的自由基，这些自由基会对黑色素细胞造成损伤，导致黑色素合成减少，从而出现白斑。可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素药膏进行治疗，能减轻炎症反应，促进皮肤愈合。

　　5.外伤

　　外伤可能会导致局部皮肤组织受到破坏，使黑色素细胞受损或凋亡，从而引发白癜风。患者可以通过激光治疗的方式进行改善，如窄波UVB、准分子激光等，能够直接作用于病变部位，选择性破坏异常的色素细胞。

　　建议定期监测病情变化，特别是有白癜风家族史的人群，应关注皮肤上的任何新斑块。适当的实验室检测包括血液学检查和皮肤活检可以帮助评估病情进展。