手部白斑可能是由白癜风、白色念珠菌感染、银屑病、维生素B12缺乏、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于机体免疫系统异常激活，攻击并破坏自身的黑色素细胞。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌属于真菌的一种，在特定条件下大量繁殖后可能会侵袭皮肤组织，引起炎症反应，进而形成白斑。白色念珠菌感染时，其产生的毒素以及炎症因子会对周围正常组织造成一定的损伤，从而出现白斑的现象。患者可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

　　3.银屑病

　　银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关，会导致角质层增生过快，形成鳞屑覆盖于患处。银屑病患者的角质细胞过度生长，覆盖在毛囊上皮表面，使毛发失去营养供应而变白。患者可以遵照医生的指导通过外用糖皮质激素软膏来改善不适症状，例如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　4.维生素B12缺乏

　　维生素B12是合成血红蛋白的重要辅酶，缺乏可能导致贫血，影响色素代谢，从而出现白斑。维生素B12参与神经髓鞘脂蛋白合成，缺乏时会影响神经功能，导致神经系统症状。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏症的主要方法，可通过饮食摄入或口服维生素B12制剂实现，如维生素B12片、复合维生素B片等。

　　5.药物副作用

　　某些药物可能会干扰黑色素的合成过程，导致皮肤出现色斑或白斑。这是由于药物中的化学成分与体内的生物活性物质相互作用，改变了正常的生理过程。如果发现药物引起的白斑，应立即告知医生，以考虑更换其他替代药物进行治疗。

　　针对手部白斑的情况，建议患者定期到医院进行皮肤科检查，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免长时间暴露于紫外线下，以减少紫外线对皮肤的伤害。