甲氨蝶呤片治疗类风湿可能引起胃肠道症状、骨髓抑制、肝功能损害、皮肤黏膜反应和感染风险增加等副作用。

　　1.胃肠道症状

　　该药物通过干扰细胞DNA合成来发挥作用，高浓度时易引起胃肠黏膜损伤。可能导致恶心、呕吐、腹泻等不适症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱。

　　2.骨髓抑制

　　甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，从而影响核酸合成，使白细胞减少。骨髓造血功能受到抑制，出现贫血、乏力等症状，长期使用会导致全血细胞减少。

　　3.肝功能损害

　　甲氨蝶呤及其代谢产物主要经肝脏代谢，长时间服用会加重肝脏负担。患者可能出现食欲减退、腹胀、黄疸等现象，进一步发展为肝硬化或急性肝衰竭。

　　4.皮肤黏膜反应

　　甲氨蝶呤能够抑制表皮细胞增殖，导致角化过度及色素沉着。常见于掌跖部、腋窝和腹股沟处，有时伴有瘙痒。

　　5.感染风险增加

　　免疫抑制是甲氨蝶呤的主要作用之一，会使机体对病原体的防御能力下降。容易发生细菌、真菌和其他微生物引起的感染，如带状疱疹、口腔炎等。

　　在使用甲氨蝶烯期间，应密切监测血液学参数以及肝肾功能。若发现异常应及时停药并就医。