手上有白斑可能源于多种原因，如白癜风、白色素瘤、汗斑、真菌感染或银屑病。这些疾病的表现和治疗方法各不相同，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

　　1.白癜风

　　由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，引起皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色素瘤

　　白色素瘤是由于体内酪氨酸酶活性降低或丧失，影响了黑色素合成和转运过程中的某些环节，导致局部色素沉着异常而形成。针对白色素瘤，通常需要手术切除病变组织。对于恶性肿瘤还需配合放疗、化疗等综合治疗手段。

　　3.汗斑

　　汗斑也称为花斑癣，是由马拉色菌属真菌侵犯皮肤角质层所引起的浅表性感染。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂或霜剂进行治疗，如酮康唑洗剂、特比萘芬软膏等。

　　4.真菌感染

　　真菌侵入皮肤后，在适宜条件下大量繁殖并产生炎症反应，导致局部出现红斑、脱屑等症状。治疗真菌感染可以遵照医生的意见口服抗真菌药物，例如氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

　　5.银屑病

　　银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导有关，导致皮肤细胞生长过快，形成红色鳞状斑块。患者可按医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，比如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤活检以确定诊断。