头皮上有白斑可能是白癜风、白色糠疹、无色素痣、银屑病或头癣引起的，这些疾病都可能导致皮肤色素减退或丧失。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和针对性治疗。

　　1.白癜风

　　由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，使皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关。本病会导致角质层受损，从而引起白斑。患者可以补充维生素B族和锌元素来改善病情，如复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等。

　　3.无色素痣

　　无色素痣是先天性的皮肤发育异常，由神经嵴黑素细胞向表皮移行过程中发生障碍所致，表现为单侧分布的色素减退斑。对于无色素痣通常无需特殊处理，若影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖。

　　4.银屑病

　　银屑病的发生主要与遗传因素、环境因素共同作用有关，典型表现为覆盖有银白色鳞屑的红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行治疗，如氢化可的松软膏、卤米松乳膏等。

　　5.头癣

　　主要是由真菌感染引起的头皮炎症性疾病，具有一定的传染性，可通过直接接触传播。患者需要遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，应进行皮肤组织活检以确定诊断并制定适当的治疗方案。