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肺癌骨转移最好的治疗方案
时间：2024-04-26 作者：广州皇家丽肿瘤医院
肺癌骨转移的治疗方案包括化疗、靶向治疗、免疫疗法、镇痛治疗和放射治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死快速分裂的癌细胞，通常分几次静脉注射。非小细胞肺癌转移到骨骼时，癌细胞通常增长较快，化疗可有效控制其扩散。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，例如厄洛替尼、吉非替尼等，根据患者基因检测结果指导用药。骨转移往往涉及某些信号通路的过度激活，如EGFR突变；靶向这些通路的药物能够选择性地抑制肿瘤生长。
3.免疫疗法
通过提高机体免疫力对抗肿瘤细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。骨转移后局部微环境发生改变，可能导致肿瘤免疫逃逸；免疫疗法旨在恢复对肿瘤的免疫应答。
4.镇痛治疗
采用阿片类药物如吗啡、芬太尼贴剂等，按需给药并辅以非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。肺癌骨转移常伴随剧烈疼痛，及时有效的止痛有助于改善生活质量。镇痛治疗需个体化调整剂量以防成瘾。
5.放射治疗
利用高能量射线精准照射肿瘤区域，分次给予，通常持续数周至一个月。放射治能缓解局部症状，缩小肿瘤体积，适合治疗局部晚期或寡转移性肺癌骨转移。
骨转移是肺癌进展的重要标志，建议定期监测血清钙水平及骨密度变化，以便早期发现并处理可能发生的代谢性骨病并发症。
