孕妇晚上外阴瘙痒可能是阴道炎、外阴湿疹、股癣、荨麻疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.阴道炎

　　阴道炎是由各种原因导致的阴道内正常菌群失衡，病原体乘虚而入引起的局部感染。炎症因子刺激会导致外阴瘙痒。遵医嘱使用克霉唑、甲硝唑等药物进行治疗。

　　2.外阴湿疹

　　外阴湿疹是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的一种皮肤炎症反应，患者会出现外阴瘙痒的症状。可遵照医生的意见，在患处适量涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药膏来止痒。

　　3.股癣

　　股癣由真菌感染引起，当真菌侵犯到生殖器部位时，就会出现外阴部瘙痒的情况。可以按医嘱用酮康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗。

　　4.荨麻疹

　　荨麻疹通常是因为过敏反应导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒和红斑。针对荨麻疹的治疗主要是去除致敏源并使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

　　5.糖尿病

　　血糖水平过高会引起周围神经病变，导致外阴部感觉减退，易受细菌感染，进而诱发外阴瘙痒。控制饮食中的糖分摄入，配合医生意见调整饮食结构，同时需要定期监测血糖水平。

　　孕期外阴瘙痒应避免搔抓，以免加重病情或造成继发感染；建议穿着透气性好的棉质内衣裤，保持外阴干燥清洁。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医进行妇科检查、血糖检测以及必要时的分泌物培养以确定病因。