绝经后老是外阴瘙痒可能是激素水平下降、阴道炎、外阴白斑、外阴皮炎、外阴营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.激素水平下降

　　雌激素水平降低导致生殖器萎缩和干燥，易受细菌感染而发生炎症反应，从而引起外阴瘙痒。补充雌激素可以缓解症状，如雌三醇软膏、替勃龙片等药物进行治疗。

　　2.阴道炎

　　由于阴道内微生态失衡，病原体过度繁殖引起的局部炎症反应，可能导致外阴瘙痒。因为炎症刺激会导致局部皮肤黏膜受损，进而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗。

　　3.外阴白斑

　　外阴白斑是指外阴皮肤和黏膜表层色素减退的一种病变，可能与遗传因素有关。当外阴部位的黑色素细胞减少时，就会导致外阴部位的颜色变白，此时外阴处的皮肤较为脆弱，容易受到摩擦或者汗液的影响而产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

　　4.外阴皮炎

　　外阴皮炎通常由接触过敏原或其他刺激物引起，这些物质可能会引起局部免疫应答和组织损伤，导致外阴瘙痒。患者可遵照医生指导通过服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来止痒。

　　5.外阴营养不良

　　外阴营养不良是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。该疾病会导致外阴皮肤失去正常的角质化功能，变得脆弱，易于受到刺激而引起瘙痒。患者需在医生指导下使用氢化可的松、曲安奈德等糖皮质激素类药物进行局部涂抹。

　　建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及阴道分泌物培养以评估是否存在其他潜在的问题。适当的个人卫生习惯也是必要的，例如每天用温水清洗外阴区域并保持干燥。