脸上有小白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、无色素痣等疾病的表现，病因不同，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生黑色素，从而形成白斑。患者可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是因为日晒后紫外线照射引起的炎症反应，导致表皮细胞损伤而引起的一种自限性皮肤病。炎症反应会导致局部皮肤颜色变浅，形成白斑。患者可以遵照医生的意见口服维生素B6片、复合维生素B片等药物来进行治疗。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素导致的局部皮肤血管组织发育缺陷，使皮肤血流量减少，进而影响了皮肤的颜色分布，表现为局限性色素减退斑。贫血痣一般不需要特殊治疗，对于病情的影响主要是美观问题，不会对身体健康造成威胁。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌感染皮肤所引起的真菌性皮肤病，当马拉色菌侵犯到角质层时，会引起角质层坏死脱落，导致局部皮肤出现色素脱失的现象。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂来缓解不适症状，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。

　　5.无色素痣

　　无色素痣属于先天发育异常，由于黑素小体合成转运异常所致，主要表现为单侧分布的色素减退斑，但是一般没有瘙痒等症状。无色素痣通常无需治疗，若患者觉得影响美观，可通过遮盖剂暂时改善外观。

　　建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤生物检查、Wood灯检查以及皮肤CT扫描以评估病情状况。