八十多岁得了癫痫可能是由脑血管病变、脑肿瘤、脑外伤、脑部感染、代谢性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.脑血管病变

　　由于年龄增长导致脑血管硬化、狭窄甚至闭塞，引起局部脑组织缺血、缺氧而发生功能障碍，从而出现一系列神经功能异常的症状。抗血小板药物如阿司匹林可以预防新的梗死灶形成，延缓病情进展。

　　2.脑肿瘤

　　颅内压增高和大脑皮层受压是诱发癫痫发作的主要原因。肿瘤压迫邻近结构，刺激了大脑皮层，进而导致癫痫的发生。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术。

　　3.脑外伤

　　头部受到外力冲击后会导致脑组织受损，当损伤部位处于功能活跃区时，易引起异常放电，表现为癫痫发作。对于开放性颅脑创伤患者，清创术是首要处理方式；对于闭合性颅脑创伤，则需要进行颅骨钻孔引流术。

　　4.脑部感染

　　脑部感染可能导致炎症反应和水肿，这些因素可能触发癫痫发作。抗真菌治疗可采用氟康唑等药物，在医生指导下使用以控制真菌感染，减少癫痫发作的风险。

　　5.代谢性脑病

　　代谢性脑病由身体其他系统疾病引起的脑部并发症所致，如糖尿病、高血糖症等，其会引起脑细胞能量供应不足，影响神经递质正常合成和释放，导致神经元过度兴奋，进而出现癫痫发作的情况。针对原发疾病的治疗有助于改善脑部血液循环，缓解不适症状，比如遵医嘱服用格列齐特片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。

　　建议定期监测患者的血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适当运动，以降低脑血管病变的风险。