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生气引起劳力型心绞痛

时间:2024-04-26 作者:北京刘家窑中医医院

  生气引起劳力型心绞痛可能是由过度情绪激动导致的心肌耗氧量增加、遗传易感性、冠状动脉粥样硬化、高血压、血脂异常等多重因素综合作用所致。针对不同病因,治疗方法各异,患者应避免过度情绪波动,同时在医生指导下进行药物治疗和生活方式调整。

  1.过度情绪激动导致的心肌耗氧量增加

  过度的情绪激动会导致交感神经系统兴奋,从而释放大量的儿茶酚胺类物质,使心脏收缩力增强、心率加快,进而导致心肌耗氧量增加。患者可以遵医嘱使用β受体阻滞剂进行缓解,如美托洛尔片、比索洛尔片等。

  2.遗传易感性

  遗传易感性指的是个体携带某些基因突变或缺陷,这些基因可能与心血管系统的功能有关。因此,当受到愤怒等强烈情绪影响时,可能会诱发或加重心绞痛的症状。针对遗传易感性的治疗主要是预防和早期干预,建议定期体检并监测相关指标,以尽早发现潜在风险并采取相应措施。

  3.冠状动脉粥样硬化

  冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁内形成斑块,导致管腔狭窄甚至堵塞。当人处于愤怒状态时,会引起血压升高和心率增快,此时心脏需氧量增加,容易诱发心绞痛。对于冠状动脉粥样硬化的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括抗血小板药和降脂药,如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片;手术治疗则包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。

  4.高血压

  高血压可导致心脏负荷增加,长期存在会使左心室肥厚,心肌耗氧量增加,在情绪激动时更明显,可能导致心绞痛发作。控制高血压的关键在于生活方式改变和药物治疗相结合。生活方式方面,患者应减少钠盐摄入,戒烟限酒,保持适当的体力活动;药物治疗则需要在医生指导下选择合适的降压药物,如硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片。

  5.血脂异常

  血脂异常是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平异常,导致脂肪在冠状动脉内沉积,形成粥样斑块。当人处于愤怒状态时,血液循环加速,斑块不稳定,容易破裂,引发急性心梗。血脂异常的治疗主要包括饮食疗法和药物治疗。饮食疗法强调低脂、低糖饮食,限制热量摄入;药物治疗则需在医生指导下选用合适种类的降脂药物,如阿托伐他汀钙片、依折麦布片。

  建议关注自身心理状态,学会通过冥想、深呼吸等方式来管理情绪压力。必要时,可在医师指导下进行运动负荷试验、颈动脉超声检查以及冠状动脉造影等,以评估心血管健康状况。

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    王忠主任医师

    颈动脉及下肢动脉等全身血管的动脉硬化,斑块形成及闭塞。运用中西医结合治疗心血管疾病,如冠心病、高血压病、高脂血症、心律失常、眩晕等心血管疾病及风湿免疫病等疑难杂症。

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    主要研究方向为中医气血痰瘀理论的应用及研究和中医药疾病防治的研究。先后作为主要研究者承担部级以上科研课题3项,主持部级科研课题1项,获部级科技成果奖2项。

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