冠心病患者近期如果常常出现背痛，可能是由急性心肌梗死、主动脉夹层、胸椎间盘突出、胸椎骨质增生、胸椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.急性心肌梗死

　　急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏肌肉组织坏死。当心脏左侧主干出现急性心肌梗死后，会导致左心室收缩力下降，进而影响到右心室的收缩功能，此时会出现胸闷气短的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗，必要时可通过经皮冠脉介入术、冠脉旁路搭桥术等方式解除血管堵塞。

　　2.主动脉夹层

　　主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜发生分离，血液通过破口进入主动脉壁之间形成真假两腔结构。当升主动脉受累时，可压迫食管和气管，引起吞咽困难和呼吸急促；此外还可能会影响降主动脉供血区域，造成胸背部剧烈疼痛。对于高度疑似或确诊为主动脉夹层者，应立即就医并采取紧急医疗干预如体外循环下人工血管置换术。

　　3.胸椎间盘突出

　　胸椎间盘突出可能会对周围神经根产生压迫作用，从而引发胸背部疼痛的症状。如果压迫程度较重，则可能导致胸部不适感加剧，甚至出现呼吸困难的现象。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及手术切除突出的椎间盘组织等。

　　4.胸椎骨质增生

　　胸椎骨质增生随着年龄增长逐渐发展，使脊柱关节面不平滑，关节活动时相互摩擦刺激周围的软组织，引起无菌性炎症，继而导致局部血液循环障碍，久之则会引起背部酸胀、疼痛等症状。轻度的胸椎骨质增生通常不需要特殊处理，注意休息即可缓解症状。若病情加重，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解疼痛。

　　5.胸椎结核

　　胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病变侵犯至胸椎处时，会对周围组织产生一定的刺激和破坏，从而诱发胸背部疼痛。随着疾病的进展，疼痛可能会放射至肩部、手臂等部位，同时伴有乏力、食欲减退等症状。胸椎结核的治疗主要是采用抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。对于药物治疗无效且存在较大范围死骨或脓肿的患者，需考虑行胸椎融合术。

　　建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测，以预防冠心病的发生。适当的运动如游泳、慢跑有助于改善血液循环，但应避免高强度运动以免增加心脏负担。