上大厕肛裂、出血可能是由便秘、肛门狭窄、痔疮、肛裂、肛窦炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.便秘

　　由于长期饮食不当或者饮水量不足导致粪便干结，在排出时会对肛管造成机械性创伤而引起出血。此外还可能伴随排便困难和排便时间延长。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片、芹菜等改善情况，必要时可遵医嘱使用开塞露进行缓解。

　　2.肛门狭窄

　　先天发育异常或后天因素导致肛门组织结构变窄，影响正常排泄功能，可能导致患者出现疼痛、排便困难等症状，严重者甚至会引起肠梗阻。对于良性狭窄且无症状者无需处理，对于有症状者应考虑手术治疗，如括约肌切开术。

　　3.痔疮

　　主要是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局部血管团块，当其发生破裂时会导致肛裂并伴有出血现象。典型表现为肛门处瘙痒、肿胀以及疼痛。患者可以遵照医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物减轻不适感。

　　4.肛裂

　　主要由便秘或其他原因导致的肛管皮肤全层裂开所致，多见于肛门后正中位，少数可见于前正中位，极少出现在侧方。典型临床表现为剧烈疼痛、便秘和出血。可遵从医师的意见用高锰酸钾溶液坐浴以促进伤口愈合，同时需注意保持肛周清洁干燥。

　　5.肛窦炎

　　通常是因为细菌感染所诱发的炎症反应，若未及时接受规范化的治疗，则可能会因为炎症因子刺激而导致肛裂的发生概率增加。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

　　建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便早期发现和处理相关病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重病情。