你好！血小板减少性紫癜，是一种常见的出血性疾病。血小板减少性紫癜有原发性和继发性之分，常见的继发因素有脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病以及免疫系统疾病如红斑狼疮等，也可以是白血病的一种表现，也可以不是白血病。临床分为原发性和继发性两种类型，原发性血小板减少性紫癜，发病原因不明；继发性血小板减少性紫癜，可见于白血病。出血严重，特别是颅内大量出血时会危及生命。血小板减少的原因较多，具体的要详细了解你的病史才能清楚，可以和我们医院的医生沟通。

血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.

血小板减少性紫癜的临床表现为：
1、急性型 多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
2、慢性型 多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭发病前常无明显诱因。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。病程较长，部分病人可反复发作迁延数年，自行缓解者少见。

血小板减少性紫癜可以治疗痊愈，不会遗传的，如果用药治疗无效，可以考虑脾切除

中医治疗：
　　原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明.多认为是一种与免疫有关的疾病.中医认为原发性血小板减少性紫癜属于祖国医学血证中的"紫斑","肌衄"和"葡萄疫"的范围.
　　紫斑是以血液溢出肌肤之间,皮肤出现青紫斑点或斑块为特征,并伴有鼻衄,齿衄,严重者可有呕血,便血,脑衄.早在《内经》中即对血的生理及病理有较深入的认识,并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述.《灵枢.百病始生》中指出："阳络伤则血外溢,血外溢则衄血；阴络伤则血内溢,血内溢则后血".阳络伤指的是人体上半部的络脉损伤,会出现鼻衄,齿衄等；阴络伤指人体的下半部经脉受损,故出现便血.
　　正常的人体状态,人体内环境里的五脏六胕按照一定的规律动行.在发病诱因（这个诱因可以来自内外两方面）的刺激下,奇恒之腑的"髓"做出反应,产生一个整体观念的脏腑模式,以应付变化.这一模式以整体的方式投影到全身各个脏腑器官.迅速发生作用,并形成新的身体状态,当这一状态进一步强化了对"髓"的刺激,就形成了恶性循环.这一恶性循环在全身的持续作用,使机体发生病理变化,从而表现为全身症状, 皮肤瘀斑或瘀点,鼻衄,齿龈出血,血尿,月经过多,便血,脑出血等,还可表现出贫血的症状. 也就是我们所说的血小板减少性紫癜.
血小板减少性紫癜中医治法
　　血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见.临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血,吐血,尿血便血,内脏出血.本病属于中医"发斑","血证"范畴,病因：由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行；或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病.病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚.中医治疗方法大致为：清肝扶脾,滋阴降火,益气养血.
中医中药治疗血小板减少性紫癜
　　西医治疗原发性血小板减少性紫癜以激素治疗为主,如强的松,也采用兔疫抑制剂等治疗,严重时输血和血小板.中医治疗以凉血 解毒活血为主,兼顾益气养阴.中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能.奇恒之腑的髓到全身各器官,损有余而补不足,修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新的人体状态.由于器官损害的多样性,根据病情随症加减调整处方中药药物治疗,使治疗效果达到最佳.
专家中药方剂治疗血小板减少性紫癜
　　血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病.运用中药方剂使患者逐渐递减激素为零,生活恢复正常.
　　原发性血小板减少性紫癜是指血液中血小板数减少,引起皮肤,粘膜出血,严重者内脏亦有出血.其临床症状表现为自发性的皮肤瘀点,瘀斑,粘膜 和内脏出血,血小板减少及出血时间延长等.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜,又有急性型和慢性型之分.慢性型 较常见,女性为男性的3 ~4倍 .原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明,多认为是一种与免疫有关的疾病.
　　一般治疗以激素为主,如 肾上腺皮质激素类,出血症状改善,血小板接近正常后,逐渐减量维持治疗.免疫抑制剂常与糖皮质激素合用.
　　虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降；经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖,高血压,糖尿病等疾病.其他治疗方法如 输注血小板,脾脏切除等方法治疗,虽能起到一定疗效,但因消耗快,费用高,副作用大,大多数患者难以承受.
　　专家中药方剂在对患者治疗过程中可以使激素用量逐渐递减为零,并最终代替激素.经临床观察,总有效率为98% ,临床治愈率为76% .
专家中药方剂：
功能与主治：滋阴补肾,凉血止血.用于血小板减少性紫癜等.
　　主要用于治疗各种出血性疾病.它可以提高机体免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性,增加血管弹性,能有效阻止皮肤 及各器官出血的发生.还有很强的抗病毒作用,也用于治疗一些病毒感染 引起的疾病,如传染性软疣,尖锐湿疣,扁平疣,带状疱疹,腮腺炎 等.
功效：养阴清热,凉血止血.
主治：
　　⑴出血性疾病：过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,血小板减少症,再生障碍性贫血,白血病,血友病,鼻衄,吐血,咳血.
　　⑵病毒性疾病：传染性软疣,寻常疣,尖锐湿疣,扁平疣,带状疱疹,腮腺炎.
　　⑶其它：酒糟鼻,皮疹,五心烦热.
　　注意事项：禁烟,酒,辛,辣. 禁食鱼,虾,蟹,蛋,鸡和牛奶等富含蛋白质食品.
　　原发性血小板减少西医只能采用激素来控制症状,但是达不到根治,一但停用激素,反而会加重病情. 本病采用中药治疗可以达到康复.

1,急性型ITP,多发生在儿童,与病毒感染有关.故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键,平素可常冲服板蓝根冲剂预防.
　　2,慢性型慢性期ITP患者,应注意避免过劳和外感,因为过劳和外感是加重病情转为急性期的主要因素.
　　3,本病发病期间应卧床休息,密切观察,避免外伤,进食易消化食物,防止致命性出血.
　　4.对用常规方法治疗而长期迁延不愈的患者处理：可采用下述方法：①脾放射治疗：可使20%用激素治疗1个月无效患者的血小板增加至100×109/L以上并长期稳定；②部分脾栓塞：可使约30％用激素治疗无效患者的血小板数增加至100×109/L,维持9-67个月；③切除附脾：约15％的患者有附脾,切除后一半患者的血小板计数上升,10%一30％的病人能稳定在正常水平；④免疫抑制剂：可使约一半患者的血小板上升,但停药后易复发,且有导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险.联合化疗虽有半数患者的血小板稳定上升,但造成死亡的可能性似也增加.
　　5.本病出现致命性出血患者的紧急治疗：对有严重粘膜出血,内脏大出血以及怀疑中枢神经系统出血者,应采用静脉注射丙种球蛋白治疗,能使多数患者的血小板在短期内升到理想水平,并可同时输注血小板,以每4-6小时输6-8单位的速度为宜.尽管输入的血小板可能被立即破坏,但它能保护患者免遭灾难性出血,直到特异性治疗生效.有人观察到在很多免疫性血小板减少的患者经输注血小板后血小板计数明显增高.偶有间断输血小板无效者,改用连续输入(1-2单位/小时)可控制严重出血.血浆置换也可用于严重出血患者,但费用昂贵.急症脾切除主要适用于经用上述方法治疗失败者,但术前应输注血小板使之达到理想水平.

1.应用激素同时切脾 能使部分病人缓解延长存活时间
2.激素与肝素联合应用 也能使部分病例缓解早期应用肝素能防止重要器官不可逆性损害
3.激素与阿司匹林合用 可取得暂时的缓解阿司匹林能抑制血小板凝聚
4.镁剂 有报道用镁剂而使本病缓解者可能镁能竞争抑制钙离子延缓凝血过程
5.输血输血小板及换血 均无明显效果

发病原因本病征病因未明主要是由于小血管病变可有毒素药物过敏细菌或病毒感染自身免疫胶原性疾病等学说但均未能证实常见于伴有小血管病变的疾病如红斑性狼疮多发性动脉炎舍格伦综合征和类风湿性关节炎等由于小血管病变微血管的弥漫性病变使血管内溶血促进血栓形成