下丘脑综合征

下丘脑综合征鉴别

　　1.下丘脑综合征(hypothalamus syndrome，HTS)

内分泌代谢功能紊乱为主的临床特征，并伴有自主神经功能失调。它的病因和临床表现差异很大。在临床上出现的症状和体征不能用单一的垂体或单靶腺体的损害解释或其他病因解释。所以要结合具体症状和检查结果相鉴别。

　　2.下丘脑促甲状腺释放激素

黄体生成激素释放激素的标准试验帮助与垂体疾患鉴别。

　　3.嗜铬细胞瘤时测血尿儿茶酚胺及其代谢产物增高

组织胺激发试验阳性、酚妥拉明抑制试验阳性。均可与此征相鉴别。

　　4.下丘脑综合征的一些症状还可以和神经官能症

低血糖状态、颞叶癫痫鉴别。

　　5.垂体原发疾病

不具有下丘脑自主神经功能紊乱的症状，失眠、没有食欲和体温的特殊异常，多无尿崩症。

　　6.下丘脑功能性紊乱

精神创伤、环境变迁时也可伴厌食、消瘦及腺垂体功能不足的表现，如闭经、阳痿等，但无器质性损害，改变环境等可使其恢复。下丘脑急性功能紊乱见于低温、麻醉、烧伤、创伤、脓毒血症等紧急应激状态时，此时常伴高血糖，应激过后可恢复，高血糖的严重程度和持续时间与预后相关，偶尔亦有发生低血糖者。

　　7.摄食障碍

贪食伴肥胖者应与低血糖症相区别，厌食伴消瘦应注意与慢性消耗性疾病所致的消瘦相鉴别，如慢性传染病(结核病等)，恶性肿瘤(原发性肝癌、胃癌)或血液病等。

　　8.肥胖

注意与单纯性肥胖、皮质醇增多症相鉴别。

　　9.发热

必须排除其他原因所致发热，如各种感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等。

　　10.嗜睡

注意与甲状腺功能减退症鉴别。

　　11.情感及精神异常

原发性精神病、甲状腺功能亢进症等应注意区别。