胸降主动脉动脉瘤

　　一、并发症：

　　1、动脉瘤压迫左主支气管可引致呼吸困难，穿破入肺或支气管则产生咯血，压迫左侧喉返神经则呈现声音嘶哑。 动脉瘤缓慢长大，最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发血栓形成。因为一旦动脉瘤的形成机制启动，在主动脉的高速高压的血流冲击下，动脉瘤会不断增大，如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗，在动脉瘤的周围局部可以形成湍流，因而为血栓形成提供了病理学基础，而用力后局部撕裂可能是其促发因素。若血栓脱落则可能导致栓塞而给病人带来生命危险。

　　2、大出血是主动脉瘤外科常见的而且是危险的并发症， 早年也是手术死亡的主要原因。出血的防治是主动脉瘤手术成功的关键：

　　1）应选择适宜的手术方式， 以便有良好的术野和充分的操作时间。

　　2）手术操作要柔软、精确、确实。

　　3）出血不应依赖人工止血材料填塞， 因填塞效果不佳， 易感染， 易在局部形成假性动脉瘤。近端吻合口出血可采用右房分流术。

　　4）术后严格控制血压， 防止高血压致吻合口出血。