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细菌协同性坏疽

(进行性协同性坏死,慢性侵蚀性溃疡,慢性协同性坏疽,梅勒尼溃疡)

细菌协同性坏疽是怎么回事?

向您详细介绍细菌协同性坏疽的病理病因,细菌协同性坏疽主要是由什么原因引起的。

细菌协同性坏疽病因 主要病因: 由细小嗜氧链球菌及金黄色葡萄球菌引起的皮下组织感染

  一、发病原因

  病原菌与坏死性筋膜炎相似,是多种病原菌共同致病。感染灶周围常发现微嗜氧非溶血性链球菌,而在中央坏死区可分离出金黄葡萄球菌、变形杆菌、肠杆菌、绿脓假单胞菌和梭状芽胞杆菌等。

  本病常发生于腹部或胸部手术后切口,特别是在缝线留置处,腹内脓肿和脓胸引流术后切口、结肠造瘘口或回肠造瘘口附近,微小外伤也可并发本病。这与创口局部受到病原菌污染有极大关系。

  二、发病机制

  细菌协同性坏疽是缓慢进展型感染, 7~10天感染灶仅有1~2cm的发展。病理组织学呈慢性化脓性坏死性炎症伴明显的嗜酸性白细胞浸润。

  1.皮肤、皮下、筋膜及肌肉等广泛溶解凝固性坏死。坏死区内可见大量革兰阳性球菌和多种杆菌,坏死由浅部向深部发展,皮肤、皮下、深筋膜、肌肉、骨间膜、骨骼均可坏死。

  2.坏死灶周围的部分小血管壁呈炎细胞浸润破坏和修复增生改变,有的管腔狭窄或闭塞。可见较广泛的组织中微小血管淤滞、栓塞等导致血液循环障碍。

  3.混合性炎症浸润 坏死灶周围有密集淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润,另可见有大量嗜酸性白细胞,某些区域浸润的炎性细胞甚至可以其为主。

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