您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >小儿右室双出口

小儿右室双出口

小儿右室双出口应该做哪些检查?

向您详细介小儿右室双出口应该做哪些检查,常用的小儿右室双出口检查项目有哪些。

小儿右室双出口常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
M型超声心动图 其他 超声室 M型超声诊断...
二维超声心动图 其他 超声室 二维超声心动...
动态心电图 心脏 心血管内科 动态心电图可...
多普勒超声心动图 其他 —— 多普勒超声心...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
心血管造影 心脏 血液血管 心血管内科 心血管造影可...
新生儿体格检查 全身 内科 外科 妇产 儿科 中西医 新生儿体格检...
经食管超声心动图 其他 MR室 保健科 经食管超声心...
胸透 胸部 心胸 胸透的目的主...
胸部CT 胸部 —— 胸部CT检查可...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
胸部磁共振 胸部 —— 胸部MRI检查对...

  一、病史

  临床表现取决于主动脉和肺动脉开口与室间隔缺损之间的关系,注意有无肺动脉狭窄。有漏斗部及肺动脉狭窄者,类似法洛四联症,可有缺氧性昏厥,蹲踞及杵状指趾。无肺动脉狭窄者肺血增多,易发生肺动脉高压,类似巨大室间隔缺损。

  二、体格检查

  心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音减轻或消失。

  三、实验室检查

  血常规检查:外周血可有红细胞增多、血红蛋白浓度增高;并发肺部感染时,白细胞计数和中性粒细胞增高。

  四、辅助检查

  1、心电图

常表现为窦性心律、电轴右偏及不同程度的右心室肥大。右胸前导联QRS波常表现为qR型。左心室常不扩大,如果有明显的左心室大则提示有可能合并限制性的室间隔缺损。

  2、胸部X线

无特征性的改变,心脏大小及肺血多少取决于当时的血流动力学状态,可为小心脏,肺血减少,也可表现为大心脏,肺血明显增多。

  3、超声心动图

剑突下扫查对诊断右室双出口非常有用,诊断标准为两根大血管全部或大部分发自右心室,双圆锥常见但并不是诊断的必须条件。胸骨旁长轴及短轴可检测大血管的相互关系及动脉下圆锥。由于右心室双出口的解剖类型变化较多且伴发畸形多样,必须进行全面的循序分段诊断。

  4、心导管造影

在心外手术以前,通常需要通过心导管及造影证实,超声心动图诊断,并获得详细的血流动力学信息。其血流动力学表现可类似于大分流量的左向右分流、右心室型单心室、法洛四联症、完全性大血管转位及肺动脉狭窄。超声心动图所获得的信息可用于选择合适的透照位置以明确大血管的起源及室间隔缺损的位置。

  5、CT和MRI

CT和MRI检查对右心室双出口诊断有一定的帮助,MRI自旋回波T1W图像可显示左、右心室的大小及室间隔缺损的大小,通过逐层观察MRI自旋回波T1W横断位图像,对判断室间隔缺损的部位是位于主动脉下还是位于肺动脉下也有较大的帮助。造影增强磁共振血管成像和多层螺旋CT对右心室双出口可能存在的肺动脉狭窄,左上腔静脉、肺静脉异位引流,主动脉弓的发育不良等,对手术有影响的异常,则可很好地显示。

  6、心血管造影

右心室双出口心血管造影需做右心室造影和左心室造影。右心室造影导管可用NIH等右心造影导管,如用猪尾巴左心造影导管由主动脉逆行插管达右心室效果更好,造影剂尽可能快速注射,投照位置选左侧位和坐观位。左心室造影的导管选择,造影剂注射均与右心室造影相同,投照位置则为长轴斜位。部分患者需加做升主动脉造影。

  7、心血管造影检查须注意主动脉和肺动脉发出的部位

左心室发育情况,室间隔缺损部位、大小、与大血管的关系,二尖瓣与主动脉间有无圆锥,肺动脉的发育情况,冠状动脉的起始和走向,主动脉弓的发育以及房室连接关系等。通常主动脉和肺动脉均起自右心室,或绝大部分起自右心室,大血管下均有圆锥。判断室间隔缺损的部位是位于主动脉下,还是位于肺动脉下是右心室双出口心血管造影诊断的难点之一。观察主动脉和肺动脉的位置关系,对诊断有一定的帮助。

  心血管造影诊断注意事项也与其病理类型有关,主动脉下室间隔缺损不伴肺动脉狭窄的右心室双出口,其注意事项与大的室间隔缺损相类似。主动脉下室间隔缺损伴肺动脉狭窄的右心室双出口,其注意事项也与法洛四联症相类似,要注意观察外周肺动脉狭窄情况,冠状动脉的走向。肺动脉下室间隔缺损不伴肺动脉狭窄的右心室双出口,也与完全性大动脉转位相类似,要注意观察冠状动脉和主动脉弓的发育。

分享:

医院医生更多

  • 北京建都癫痫病医院
  • 医保定点 专科医院
  • 张晖主任医师

    科室:癫痫病

    擅长:癫痫病大小发作,局限性发作,植物性发作,精神运动性发作,失神发作,阵挛性发作,失张力性发作等疑难病症的诊治,以及长期服用抗癫药引起的不良反应,反应迟缓,智力损伤等.

  • 修玉香主任医师

    科室:癫痫病

    擅长:以非手术方法治疗各类病史较长,病因不明确,药物治疗无效的难治性癫痫,颞叶,额叶癫痫,以及癫痫大发作,脑外伤癫痫,继发性癫痫,睡眠性癫痫,由癫痫病引起的睡眠治疗下降,情绪波动,记忆力减退,多动症,反应迟缓

  • 徐俊主任医师

    科室:癫痫病

    擅长:从事认知障碍临床诊治和发病机制研究 25 年,擅长各类认知障碍的早期诊断,基因检测,个体化治疗,全程及全面管理:包括各类癫痫疾病,轻度认知功能障碍,阿尔茨海默病,卒中后认知障碍 / 痴呆,额颞叶痴呆,原发性失语,进行性核上性麻痹,神经感染 / 脑外伤后认知障碍等.

  • 北京国丹白癜风医院
  • 三级医院 白癜风专科医院
  • 李季主治医师

    科室:白癜风

    擅长:儿童青少年白癜风、局限型白癜风、泛发型白癜风、肢端粘膜型白癜风,毛发变白型白癜风、节段型白癜风,及其他色素性皮肤病的个性化综合诊治。

  • 林华副主任医师

    科室:白癜风

    擅长:局限型白癜风、头面部白癜风、肢端型白癜风、青少年白癜风、晕痣型白癜风、外伤型白癜风等各类白癜风中西医结合治疗。

  • 李瑞斌副主任医师

    科室:白癜风

    擅长:儿童白癜风、青少年白癜风、遗传性白癜风、精神压力所致型白癜风、躯干白癜风、肢端白癜风、颜面白癜风等部位,及神经节段型白癜风、混合型白癜风的诊断治疗。

拖动滑块,使图片角度为正

请求失败,请重试