小儿学校恐怖症

　　一、症状

　　学校恐怖症可发生于各种智商水平的儿童，但女性多见，该类儿童参加学校活动，显得被动退缩，或者惧怕，一方面喜欢呆在家里，一方面又对落下功课极其焦虑不安，深深陷入矛盾之中，经常请求老师同意其离开课堂，尤其是要求去校医室看病，经常抱怨自己身体不舒服，却无躯体疾病的证据，该类孩子经常伴有焦虑不安，感到自卑，对自己的行为，情绪抑郁或有追求完美的趋势，拒绝上学，如果孩子总是哭喊，尖叫，声称有病，而只要家长同意他呆在家里，这些现象也就烟消云散，此时当然应该注意了。

　　病程中后期还会出现：

　　①家庭暴力，如通过毁物，攻击父母，自伤等达到不去学校;

　　②情绪消极倦怠，从起初获允留在家里情绪马上平静好转，到后来变得情绪低落消沉，嗜睡;

　　③精神症状，如幻听幻觉甚至表现抑郁。

　　二、诊断

　　目前尚无标准化的诊断标准，主要从症状标准和社会功能受损情况去描述。

　　1.学校恐怖症的症状标准

　　(1)对到学校上学存在持久的恐惧，焦虑情绪和回避行为。

　　(2)对到学校环境感到痛苦，不适，哭闹，不语或退出。

　　(3)患儿对其行为有自我意识，表现过分关注。

　　(4)不在学校环境或不上学，并与家人或熟悉的人在一起时，表现正常。

　　2.社会功能受损： 以上症状持续1个月以上(不包括初入学者的第1个月);不是精神分裂症，广泛发育障碍，情感性精神障碍，癫痫性精神障碍，广泛性焦虑等所致。