小儿肾上腺皮质功能不全

小儿肾上腺皮质功能不全检查

　　有失盐表现时：

　　 1.电解质

血钠、氯浓度减低，血钾升高，尿排钠、氯增加，排钾减少。脱水时可有血尿素氮、NPN增高。血浆肾素增高，一般低血糖不明显，延长空腹时间可有低血糖发生。

　　2.周围血象

嗜酸细胞增加。

　　3.血及尿中皮质类固醇的测定

一般情况下血或尿皮质醇含量减低或正常，是重要的诊断根据。

　　4.ACTH刺激试验

实验时皮质激素的分泌不能增高，说明病变在肾上腺，缺乏储备能力;如给ACTH后皮质激素有明显增加，则病变不在肾上腺而在垂体或下丘脑。为了检验垂体ACTH的储备功能，还可用甲吡酮(metyrapone)进行试验，如果肾上腺皮质有原发病变则此试验不能反映垂体的储备能力。

　　5.血中ACTH浓度

升高为原发性皮质醇缺乏，如减低为继发于垂体或下丘脑的皮质功能减低。用CRH试验对确诊病变部位有帮助。

　　6.测血及尿醛固酮

当怀疑为醛固酮分泌不足时，应测血及尿醛固酮，对单纯醛固酮合成不足与假性低醛固酮症的鉴别有意义。

　　 7.心电图

可见有高血钾改变，出现T波高尖耸立，S-T段下降，P-R间期延长，心律失常等。

　　8.脑电图

正常或低电压，快频波减少。

　　9.其他

腹部超声图或CT检查对诊断有时也有帮助。