小儿食管化学性烧伤

　　一、血常规：

　　合并食管穿孔出血和呼吸道感染时可见血白细胞计数升高，血红蛋白降低。

　　二、X 线检查：

　　X线检查早期意义不大，3周后食管钡餐检查有助诊断，一般可发现食管狭窄形成，并可观察到食管灼伤部位及其严重程度。X线检查应在急性炎症消退后，病人能吞服流食方可作食管造影检查。

　　如疑有食管瘘或穿孔，造影剂可流入呼吸道，最好采用碘油造影。

　　1、轻者：

　　早期为食管下段继发性痉挛，黏膜纹理尚正常，也可轻度增粗、扭曲、后期瘢痕、狭窄不明显。

　　2、中度：

　　食管受累长度增加，继发性痉挛显著，黏膜纹理不规则呈锯齿状或串珠状。

　　3、重症者：

　　管腔明显缩小，甚至呈鼠尾状。

　　三、食管镜检查：

　　除休克或穿孔者外，应尽早施行，以判断病变范围，防止因狭窄而形成梗阻。

　　需定期内镜复查除进行扩张狭窄的食管外，及早发现食管癌，因癌的发生率比正常食管要高，尤其是强碱致成的食管狭窄。

　　食管镜检查虽可直视灼伤状况，但早期有引起食管穿孔之危险，不宜施行。晚期检查可观察到狭窄部位之起端。一般食管镜难以通过狭窄段入口，故食管镜检查对多段或全食管狭窄者不宜采用。