小儿金黄色葡萄球菌肺炎

　　一、病因

　　金黄色葡萄球菌(一般为凝固酶阳性)引起，多并发于葡萄球菌败血症。目前认为凝固酶与细菌毒性有一定关系。

　　1、感染途径

　　(1)病原菌由人体体表或黏膜进入体内，产生多种毒素和酶，如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等，随血循环播散至全身，累及肺脏。

　　(2)病原菌由呼吸道感染后直接累及肺脏导致肺部炎症。

　　2、易感因素：婴幼儿及儿童免疫功能不全;滥用抗生素。

　　二、发病机制

　　金黄色葡萄球菌具有很强的毒力，能产生溶血毒素、血浆凝固酶、去氧核糖核酸分解酶、杀白细胞素。

　　金黄色葡萄球菌肺炎在胸膜下组织造成广泛的出血坏死及多个脓肿。

　　细支气管及其周围肺泡发生的坏死使气道内气体进入坏死区周围肺间质和肺泡，脓性分泌物充塞细支气管，成为活瓣样堵塞，使张力渐增加而形成肺大疱(肺气囊肿)。

　　邻近胸膜的脓肿破裂出现脓胸、气胸或脓气胸。