小儿腹胀

　　小儿腹胀检查

一、血常规：

　　各种感染所致腹胀可见感染性血象，血沉增快，血培养阳性，急性相蛋白增高等。

　　可做B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查，见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。

　　二、常规放射科检查

　　1、腹部平片：

　　腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。

　　除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。

　　腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。

　　2、消化道造影：

　　(1)钡餐：

　　通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。

　　(2)钡灌肠：

　　对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性。盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。

　　3、泌尿系造影：

　　(1)静脉肾盂造影(IVP)：

　　常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。

　　(2)逆行膀胱造影：

　　对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。

　　三、CT检查：

　　通过本项检查不仅可测量肿物的大小，还可确定肿物为实性、囊性，确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系。

　　四、B超：

　　彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态，并可提示血流方向及速度，与CT相比有独到之处。