小儿肺炎应该做哪些检查?
向您详细介小儿肺炎应该做哪些检查,常用的小儿肺炎检查项目有哪些。
小儿肺炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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C反应蛋白 | 肺 血液血管 | 心血管内科 | C反应蛋白检... |
儿童体检 | 全身 | 儿科 保健科 | 儿童体检是对... |
儿童支气管镜 | 气管 肺 | 呼吸 保健科 | 儿童支气管镜... |
心电图 | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
支原体检查 | 尿道 | 保健科 | 支原体检查法... |
小儿肺炎检查
(1)白细胞检查:
细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴细胞比例增加,中性粒细胞数无增高。
(2)C反应蛋白试验:
在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。
(3)支原体病原学检查:
痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。
(4)显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。
弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。
(5)胸部X线检查:
肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。
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