小儿肺栓塞应该做哪些检查？
向您详细介小儿肺栓塞应该做哪些检查，常用的小儿肺栓塞检查项目有哪些。
小儿肺栓塞常见检查
| 检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
|---|---|---|---|
| 凝血因子VIII/因子IX促凝活性 | 血液血管 肺 肝 | —— | 因子VIII/因子I... |
| 动脉血气分析 | 血液血管 全身 | 血液 | 动脉血气分析... |
| 痰液免疫学检查 | 其他 | 呼吸 保健科 | 痰液免疫学检... |
| 肺显像 | 肺 | 放射科 肿瘤 | 在诊断肺栓塞... |
| 肺量计 | 肝 | 心胸 | 肺量计检测 ... |
1.非特异性检查 包括血常规。
2.动脉血气分析 血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差(PA-αO2)升高，部分病人可正常。
3.血浆D-二聚体(D-dimer) 该检查已经成为临床诊断PE的重要的初步筛选试验。D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。在血栓栓塞时，因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。D-二聚体对急性PE的诊断敏感性达92%～100%，但其特异性较低，仅为40%～43%。手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死等均可使其升高。若其含量低于500μg/L，可基本除外急性PE。 心电图、肺功能、超声心动图等均有一定的提示意义，但不能作为确诊依据。
4.肺部X线检查 多有异常发现，如：区域性肺血管纹理变细，稀疏或消失，肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影，尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或肺膨胀不全等。
5.心电图 约30%出现异常，常见V1～V4的T波改变和ST段异常，右束支传导阻滞，电轴右偏，顺钟向转位等。但其改变无特异性，X线和心电图早期改变往往不明显，易漏诊。
6.核素肺通气/灌注扫描 是PE的重要诊断方法，典型征象可作为确诊依据，放射性核素的分布与肺血流成比例，表现为肺叶、肺段或多发亚肺段放射性分布稀疏或缺损，而通气显像正常或接近正常。
7.螺旋CT和电子束CT造影 由于其无创性引起重视，能够发现段以上肺动脉内的栓子，为确诊检查之一。
8.磁共振成像(MRI) 对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高，患者更易接受。MRI具有潜在的识别新旧血栓的能力，有可能成为将来确定溶栓方案的依据。
9.肺动脉造影 仍为诊断PE的“金标准”，敏感性为98%，特异性为95%～98%。但因其有创性，故不作为一线检查方法。
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