您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >微小病变型肾病

微小病变型肾病

(激素敏感性NS,类脂性肾变病,类脂性肾病,微小病性肾小球肾炎或微小病变)

微小病变型肾病有哪些症状?

向您详细介绍微小病变型肾病症状,尤其是微小病变型肾病的早期症状,微小病变型肾病有什么表现?得了微小病变型肾病会怎样?

微小病变型肾病症状

典型症状: 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、血压改变、血尿、肾脏功能改变等

相关症状: 腹水 少尿 蛋白尿 肾小管萎陷

  微小病变型肾病症状诊断

一、症状

  微小病变型肾病发病多急骤,常以水肿为最初表现,50%的患者有前期感染(以成人多见),部分患者有蜂叮及药物过敏等病史。患者不管年龄大小,均常表现为肾病综合征,尤其在幼儿,MCN占肾病综合征63%~93%。成人病例约1/3有镜下血尿,血容量过低时可引起急性肾衰。

  水肿:明显水肿常为起病第一表现,患儿多为颜面水肿,成人则下肢水肿明显,且伴甲下水肿(甲床呈白色)、阴囊水肿、胸腔积液、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时,患者出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。

  蛋白尿:高选择性蛋白尿,以白蛋白为主。尿蛋白每天可多达10g以上,尿圆盘电泳检查呈选择性中分子蛋白条带。

  低蛋白血症:血浆白蛋白常明显下降,个别可达10g/L以下,低蛋白血症与蛋白丢失量密切相关。血清蛋白电泳可见白蛋白及γ球蛋白下降,α1球蛋白正常或轻度增高,而α2及β球蛋白增高。免疫球蛋白IgG、IgA下降,IgM、IgE增加。由于血浆蛋白不同成分量的变化加上血脂的改变,患者血沉明显加速(大于70mm/h)。另外,低蛋白血症可引起血钙降低。血白蛋白每降低10g/L,血钙则降低8mg/L,但很少出现临床症状,且不伴低磷。

  高血脂:MCN患者可出现脂质代谢紊乱,血浆胆固醇及三酰甘油明显升高,血清可呈乳糜色。伴随高脂血症的患者往往有脂质尿,另外还可出现假性低钠。

  高血压低血压:明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的患者可出现直立性低血压、脉搏细弱等。同时部分患者由于肾素血管紧张素活性增加,可出现暂时性高血压。

  血尿:部分患者可出现镜下血尿(为20%~30%),多为一过性,罕见肉眼血尿。

  肾脏功能:患者肾功能多正常。起病早期,由于肾血流量增加使血清肌酐清除率呈一过性升高,随尿量的增加可迅速恢复正常。水肿和严重血容量不足者,由于肾内尿素循环的增加及机体蛋白分解代谢的增加,可导致肾小球滤过率下降(为正常的80%~20%),出现少尿和肾前性氮质血症。但这种现象是可逆的,所以不影响预后。个别患者尤其年龄大者,可出现肾功能不全,其主要原因与强制性利尿,严重的间质水肿导致肾小管萎陷,以及上皮细胞损害引起肾小球滤过下降有关。由于继发于低蛋白血症的血液浓缩,患者血红蛋白及血细胞比容正常或增高,肾实质病变引起的肾功能低下常伴贫血

  二、诊断

  本病主要临床特点是发病年龄小,起病较急,有典型肾病综合征的临床表现,即大量尿蛋白(≥3.5g/d),高度水肿,高脂血症,低血浆蛋白血症(≤30g/L)。一般无高血压、血尿及肾功能损害。蛋白尿具有高度选择性,对糖皮质激素治疗敏感,但容易反复发作。根据以上特点结合实验室检查可以作出诊断。个别病例诊断条件不充足,如有过度低蛋白血症,尿蛋白量可能达不到肾病综合征的诊断标准,应用肾活检病理检查可以确诊。

分享:

相关文章

微小病变型肾病综合症能治好吗

微小病变型肾病综合征一般可以达到临床治愈。微小病变型肾病综合征是肾病综合征的一种病理类型,通常与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。

广州治疗微小病变型肾病的正规医院哪家好

广州治疗微小病变型肾病的正规医院可以考虑广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院、中山大学附属第三医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院。这些医院均具备丰富...

深圳治疗微小病变型肾病医院哪家好

深圳市第二人民医院、深圳市儿童医院、北京大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市中医院等都是可以治疗微小病变型肾病的医院。由于微小病变型肾病的复杂性,建议患者在选择医院...

上海治疗微小病变型肾病医院哪家好

上海治疗微小病变型肾病的医院可以考虑复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第六人民医院、上海长海医院、上海仁济医院。由于微小病变型肾病的复杂性...

广州治疗微小病变型肾病医院哪家好

广州治疗微小病变型肾病的医院可以考虑广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院。这些医院均具备丰富的肾...