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外伤性乳糜胸

(创伤性乳糜胸)

外伤性乳糜胸应该做哪些检查?

向您详细介外伤性乳糜胸应该做哪些检查,常用的外伤性乳糜胸检查项目有哪些。

外伤性乳糜胸常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
乳腺B超 乳房 —— 乳房超声检查...
胸腔积液一般性状 胸部 内科 保健科 胸腔积液一般...
胸腔积液临床化学检查 胸部 内科 保健科 胸腔积液临床...
胸腔积液免疫化学检查 胸部 内科 保健科 胸腔积液免疫...
胸腔积液微生物学检查 胸部 —— 胸腔积液微生...
胸腔积液显微镜检查 胸部 内科 保健科 胸腔积液显微...
胸部B超 胸部 —— 胸部B超 可确...
胸部磁共振 胸部 —— 胸部MRI检查对...

  一、检查:

  1、胸腔积液量的检查可应用以下三种方法:

  (1)X线检查

  (2)胸腔穿刺

  (3)胸腔引流

  2、胸液的检查

  若出现典型外现的乳糜液,乳白色、无味、不易凝固,放置后分为3层,上层为黄色奶油状的脂肪层,加入乙醚可以澄清,或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴,细胞计数以淋巴细胞为主,即可确立乳糜胸的诊断。

  然而,由于手术后,尤其是食管癌手术后禁食时间较长,胸液开始多不是典型的乳糜液;一般开始为淡血性清亮的胸液,以后转变为橙黄色血浆样液体。早期的胸液进行苏丹Ⅲ染色检查的阳性率也不高,仅50%左右。此时可经十二指肠管注入牛奶加黄油,若胸液变为乳白色,苏丹Ⅲ染色阳性,即可确诊。另外,可以同时做胸液和血液中脂检查,若胸液中的胆固醇和甘油三酯中脂的含量显著超过血液中的含量,也可帮助确立乳糜的诊断。

  在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时,可以出现大量浑浊类似乳糜的胸液,即假性乳糜液。假性乳糜胸液含有卵磷脂蛋白复合物,外观也呈牛奶状,主要由细胞变性分解造成,但细胞变性物质中脂肪含量很少,苏丹Ⅲ染色阴性,比重<1.012,此种胸液沉渣中有大量细胞,但淋巴细胞较少,蛋白和胆固醇水平也低于真正之乳糜液。某些结核性胸膜炎,胆固醇胸膜炎之胸液外观也易与乳糜混淆,但其中脂肪含量均较低,苏丹Ⅲ染色即可鉴别,且发生在外伤和手术后也属罕见。

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